Respirology：营养治疗对COPD患者有利
2021-07-27 MedSci原创 MedSci原创
可改变的生活方式因素，包括中等和较低的身体阻力运动和营养补充，可能形成合适的干预策略的基础，以防止或减缓易感COPD患者FFM的恶化。
身体成分，尤其是无脂物质（FFM），在慢性阻塞性肺病的临床过程中起着至关重要的作用，是决定慢性阻塞性肺病预后的关键因素。即使在健康人中，在晚年FFM也是一个重要目标，因为衰老会导致肌肉减少，而肌肉减少与虚弱、发病率和死亡率以及较低的生活质量密切相关。随着年龄的增长，肌肉减少的原因是多因素的，包括体力活动减少和营养不良、神经肌肉衰退和激素变化，所有这些都与此有关。在慢性阻塞性肺疾病中，FFM下降有多种额外的疾病特异性危险因素。由于药物治疗和饮食摄入引起的呼吸能量消耗增加、呼吸道感染的代谢消耗、进食时呼吸困难、食欲减退和发热，所有这些都很容易导致负能量平衡，并导致脂肪和肌肉组织的损失。COPD也会导致慢性全身炎症状态，从而导致FFM消耗。循环中的TNFα与外周肌细胞受体结合，激活NF-κB，增加泛素活性，从而分解蛋白质。TNFα还可降低肌源性分化（MyoD）的表达，从而降低蛋白质的合成。因此，COPD患者常伴有肌细胞减少症。 慢性阻塞性肺病患者FFM的非自愿丧失具有重要的临床意义，因为FFM指数与慢性阻塞性肺病死亡率、呼吸和外周肌功能、运动能力和健康状况呈强烈的负相关。最近，旨在确定慢性阻
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