Stroke：吸烟对卒中的影响到底有多大？死亡率可以翻倍！
2023-03-08 MedSci原创 MedSci原创
与从不吸烟相比，急性缺血性卒中后持续吸烟与心血管事件和死亡的风险增加有关。
吸烟是包括缺血性卒中在内的心血管疾病的一个已知的危险因素。有关急性缺血性卒中后持续吸烟率及其对后续心血管事件影响的文献很少。通过这项研究，来自耶鲁大学的学者旨在报告缺血性脑卒中后的持续吸烟率以及吸烟状况与主要心血管事件之间的关系。
这是对SPS3试验（皮层下小卒中二级预防）的事后分析。根据试验入组时的吸烟状况，将患者分为4组：（1）从不吸烟者，（2）曾经吸烟者，（3）3个月后戒烟者，以及（4）持续吸烟者。主要结果是由中风（缺血性和出血性）、心肌梗死和死亡组成的主要不良心血管事件综合。结果在入院第3个月后进行判定，直到发生结果事件或研究随访结束。
结果显示，共有2874名患者被纳入该研究。在总队列中，570名患者（20%）在入院时是吸烟者，其中408名（71.5%）患者继续吸烟，162名（28.4%）在3个月前戒烟。在持续吸烟者、戒烟者、以前吸烟者和从未吸烟者中，主要不良心血管事件的发生率分别为18.4%、12.4%、16.2%和14.4%。在对年龄、性别、种族、民族、教育、就业状况、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗塞病史和强化血压随机分组进行调整的模型中，与从未吸烟者相比，持续吸烟者发生主要不良心血管事件和死亡的风险更高（主要不良心血管事件的HR=1.56 [95% CI, 1.16-2.09]；死亡的HR=2.0 [95% CI, 2.18-3.12]）。中风和MI的风险没有因吸烟状况而不同。
综上，与从不吸烟相比，急性缺血性卒中后持续吸烟与心血管事件和死亡的风险增加有关。
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