HUM REPROD UPDATE：近年男性精子数量持续显著下降

2017-07-30 海北 MedSci原创

在现有的报导中，近年来男性精子数量是否下降是有争议的。因为精子计数对于生育率，发病率和死亡率有着重要的预测价值，因此，一个确定的分析结果至关重要。

在现有的报导中，近年来男性精子数量是否下降是有争议的。因为精子计数对于生育率，发病率和死亡率有着重要的预测价值，因此，一个确定的分析结果至关重要。

来自哈达萨希伯来大学的研究人员通过对精子浓度和总精子计数的测量，计算精子数量的变化趋势。研究人员收集了1981年到2013年在PubMed / MEDLINE和EMBASE上发表的关于人类精子浓度的英文文献。对7518篇摘要，以及2510篇在全文中报导精子浓度的文章进行了筛选。研究人员共收集了在1973年到2011年间有报导的42935名男性的精子浓度以及总精子计数，并统计了其他相关信息。在分析过程中，研究人员将北美，欧洲澳大利亚和新西兰归为“西方”，而将南美洲，亚洲和非洲归为“其他”。

分析结果显示，在1973年到2011年间，男性精子浓度显著下降（未调整简单回归模型的斜率为-0.70百万/ ml /年; 95％CI为-0.72至-0.69; P <0.001;调整后的回归模型的斜率为-0.64; -1.06至-0.22; P = 0.003）。回归模型中的斜率通过生育力（相互作用P= 0.064）和地域（相互作用P= 0.027）进行了修正。

在不经筛选的西方组样本中，精子浓度从1973年到2011年有着显著的下降 (-1.38; -2.02 to -0.74; P < 0.001) 。在有生育能力的西方组样本中，也观察到了同样的趋势(-0.68; -1.31 to -0.05; P = 0.033)。但是在其他组中，没有观察到相同的结果。

在未经筛选的西方组中，精子浓度平均每年平均下降1.4％，1973年至2011年整体下降了52.4％。总体精子数量的变化有着类似的趋势（-5.33百万/年，-7.56 to -3.11; P < 0.001），平均每年下降1.6％，总体下降59.3％。如果只分析1995年之后的数据，未经选择的西方组的精子浓度和总精子数量的变化趋势是类似的。

这项研究表明，1973年至2011年期间精子数量有着显著下降。该结果对于公共卫生有着重大影响，迫切需要对其原因的研究。

原始出处：

Hagai Levine et al. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis. Human Reproduction Update, 2017; 1 DOI: 10.1093/humupd/dmx022

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作者：海北

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