Circulation:性别是否能够影响对缺血性心力衰竭患者的治疗方式?
2018-02-25 MedSci MedSci原创
女性通常被认为是冠状动脉搭桥术(CABG)的危险因素,并被纳入多个心脏手术风险评估评分的不良预后因素。近期,一项发表在杂志Circulation上的研究旨在调查性别和CABG对缺血性左心室功能不全患者的长期益处的关系,受试对象为入选前瞻性STICH试验(缺血性心力衰竭的外科治疗研究)人群。研究者们随机将1212名(148名[12%]女性和1064名[88%]男性)冠状动脉疾病和左心室射血分数≤35
女性通常被认为是冠状动脉搭桥术(CABG)的危险因素,并被纳入多个心脏手术风险评估评分的不良预后因素。近期,一项发表在杂志Circulation上的研究旨在调查性别和CABG对缺血性左心室功能不全患者的长期益处的关系,受试对象为入选前瞻性STICH试验(缺血性心力衰竭的外科治疗研究)人群。研究者们随机将1212名(148名[12%]女性和1064名[88%]男性)冠状动脉疾病和左心室射血分数≤35%患者分为CABG +药物治疗(MED)组以及MED单独治疗组。根据性别比较每种治疗的长期(10年)结局。此项研究结果显示:在基线时,女性年龄较大(63.4岁vs.59.3岁; P = 0.016),体重指数较高(27.9vs.26.7 kg/m2; P = 0.001)。与男性相比,女性有更多的冠状动脉疾病的危险因素(糖尿病,55.4%vs.37.2%;高血压,70.9%vs.58.6%;高脂血症,70.3%vs.58.9%);但是吸烟(13.5%vs.21.8%)以及此前的低利率CABG(0%vs.3.4%;所有P <0.05)除外。此外,女性有较高的纽约心脏协会分级(III/IV级
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