Circulation:年轻心肌梗塞患者临床表现和感知症状的性别差异!
2018-02-25 MedSci MedSci原创
此前有一些研究报告称,女性患急性心肌梗死(AMI)后出现胸部疼痛的可能性较小。但是,目前有关年轻AMI患者的症状表现,症状感知和求医行为的相关研究有限。近期,一项发表在杂志Circulation上的研究对参加VIRGO研究的103家美国医院(复原变异:性别对年轻AMI患者结局的作用)的2009名女性和976名男性(年龄在18〜55岁的AMI住院患者)进行了访谈。在AMI患者住院期间的收集了患者的症
此前有一些研究报告称,女性患急性心肌梗死(AMI)后出现胸部疼痛的可能性较小。但是,目前有关年轻AMI患者的症状表现,症状感知和求医行为的相关研究有限。
近期,一项发表在杂志Circulation上的研究对参加VIRGO研究的103家美国医院(复原变异:性别对年轻AMI患者结局的作用)的2009名女性和976名男性(年龄在18〜55岁的AMI住院患者)进行了访谈。在AMI患者住院期间的收集了患者的症状表现,症状感知和求医行为的信息。研究者们根据性别不同比较了患者特征和信息。使用多变量分层逻辑回归评估性别和症状表现之间的关联。
最终,此项研究结果显示:大多数女性(87.0%)和男性患者(89.5%)出现胸痛(定义为疼痛、压力、紧绷或不适)。女性比男性更容易出现≥3个相关症状(例如上腹症状、心悸、下颚、颈部、手臂或肩胛骨之间的疼痛或不适;女性61.9%,男性54.8%,P <0.001)。在调整后的分析中,有ST段抬高急性心肌梗死的女性患者比男性更容易出现无胸痛(比值比1.51,95%可信区间1.03-2.22)。
与男性相比,女性更容易将症状感知为压力/焦虑(20.9%比11.8%,P <0.001),但较少将症状归因于肌肉疼痛(15.4%比21.2%,P = 0.029)。大约29.5%的女性和22.1%的男性在住院前因类似症状而寻求医疗护理(P <0.001);然而,53%的女性患者声称他们的就诊医生不认为这些症状与心脏相关,而男性的比例为37%(P <0.001)。
此项研究结果表明:年轻女性和男性的AMI症状表现相似,胸痛是男性和女性的主要症状。无论胸痛是否存在,女性都会出现更多的非胸痛症状,并且与男性相比,女性及其医疗保健提供者不太可能将其前驱症状归因于心脏疾病。
原始出处:
Lichtman JH, Leifheit EC, et al. Sex Differences in the Presentation and Perception of Symptoms Among Young Patients With Myocardial Infarction: Evidence from the VIRGO Study (Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI Patients). Circulation. 2018 Feb 20;137(8):781-790. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031650.
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作者:MedSci
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