Diabetic Med：尿蛋白质组学和盐皮质激素受体拮抗预防2型糖尿病患者的糖尿病肾病

2018-11-16 MedSci MedSci原创

近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项关于PRIORITY研究中高风险和低风险个体的特征：尿蛋白质组学和盐皮质激素受体拮抗预防2型糖尿病患者的糖尿病肾病的研究。比较患有2型糖尿病和正常蛋白尿的个体的临床基线数据，基于尿蛋白质组学分类CKD273，描述患者具有糖尿病肾病的高风险或低风险。研究人员对2型糖尿病和正常蛋白尿的参与者进行了一项前瞻性，随机，双盲，安慰剂

近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项关于PRIORITY研究中高风险和低风险个体的特征：尿蛋白质组学和盐皮质激素受体拮抗预防2型糖尿病患者的糖尿病肾病的研究。

比较患有2型糖尿病和正常蛋白尿的个体的临床基线数据，基于尿蛋白质组学分类CKD273，描述患者具有糖尿病肾病的高风险或低风险。

研究人员对2型糖尿病和正常蛋白尿的参与者进行了一项前瞻性，随机，双盲，安慰剂对照的国际多中心临床试验和观察性研究，根据CKD273评分分为高风险或低风险组。报告了整个队列的临床基线数据并按风险组分层。使用单变量和逻辑回归分析评估CKD273与糖尿病肾病的传统危险因素之间的关联。

本研究共纳入了来自15个中心的1777名参与者，其中12.3％具有高风险的蛋白质组学模式。高风险组（n = 218）的参与者男性居多，年龄更大，糖尿病病程更长，估计GFR更低，尿白蛋白：肌酐比率高于低风险组（n = 1559，P <0.02）。数值差异很小，单变量回归分析显示与每个基线变量CKD273弱关联（R 2<0.04）。在包括已知与糖尿病肾病相关的临床变量的逻辑回归模型中，估计的GFR，性别，对数尿白蛋白：肌酐比率和肾素-血管紧张素系统阻滞剂的使用仍然是CKD273高风险组的重要决定因素：区域曲线下0.72（95％CI 0.68-0.75; P <0.01）。

在这类患有2型糖尿病和正常白蛋白尿的人群中，基于CKD273，糖尿病肾病高风险参与者与低风险参者之间的传统糖尿病肾病风险因素略有不同。这些数据表明，CKD273可以在临床常规可用的变量之外提供额外的预后信息。检测附加价值将取决于研究人员正在进行的研究。

原始出处：

N. Tofte，M. Lindhardt，K. Adamova，et al. Characteristics of high‐ and low‐risk individuals in the PRIORITY study: urinary proteomics and mineralocorticoid receptor antagonism for prevention of diabetic nephropathy in Type 2 diabetes

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