Arthritis Rheumatol：重度白塞氏病停用抗TNF治疗后的无药长期缓解

2017-08-26 xiangting MedSci原创

白塞氏病抗TNF缓解

重度BD患者成功的抗TNF治疗停药后的无药长期缓解是可行的。

这项研究旨在验证伴重度器官受累的白塞病（BD）在停用抗TNF治疗后可以维持缓解的假说。这项单中心回顾性纵向结果研究关注连续性的患者，常规免疫抑制剂难治但对附加的抗TNF长期治疗有反应，随后停用抗TNF。终点是停用抗TNF至少3年后患者完全缓解的比例。BD队列包括87名患者，29名可以进行分析（中位抗TNF治疗持续时间为2年，IQR为1.1-2.0）。其中12人（41％）达到了研究的终点。其余患者在停药后1年内复发（IQR 0.6-1.5）。在14/17（82％）名患者中，抗TNF再治疗安全有效，其中4名也达到了研究的终点。总体来说，16/29例（55％）的患者目前维持完全缓解6.5年（IQR 5.5-8）; 34％没有使用任何药物，全部用抗TNF治疗主要用于视力威胁性疾病，21％仅用低剂量硫唑嘌呤，抗TNF治疗眼部（n = 4），肠道和中枢神经系统受累。值得注意的是，无药缓解的患者在抗TNF治疗开始时比硫唑嘌呤维持患者的年龄更小（p <0.03），BD持续时间更短（p <0.03）。重度BD患者成功的抗TNF治疗停药后的无药长期缓解是可行的。由于抗TNF诱导的"治愈"不能通

作者：xiangting



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