NEJM：胰高血糖素瘤相关皮疹-案例报道

2017-03-09 xing.T MedSci原创

胰高血糖素瘤皮疹

患者出院回家后接受胰岛素治疗，1年后并没有疾病无复发迹象。胰高血糖素瘤是罕见的神经内分泌肿瘤，可引起迁徙性的皮疹，消瘦，以及不断恶化的葡萄糖不耐受。

患者为一名65岁的男性，患有2型糖尿病并且血糖控制不佳，因2-3个月的体重减轻（7-8公斤）、饱腹感、轻度腰痛而就诊。在这些症状出现之前，有3-4周的皮疹病史。皮疹涉及手臂、生殖器和臀部，并进一步发展到大腿（如图A所示）。

就诊时实验室检查结果显示严重高血糖（血糖水平为982mg/dL[55mmol/L]）。腹部CT检查显示胰头部位出现一个9cm大小的肿块（如图B箭头所示）。空腹血清胰高血糖素水平为530pg/ml（正常值≤80 pg/ml）。



该患者进行了胰十二指肠切除术，切除组织病理学检查显示边界清楚、低度恶性神经内分泌肿瘤，与胰高血糖素瘤一致（如图C所示）。邻近结构未观察到转移性疾病或侵入的迹象。手术后5天内，大腿上的皮疹开始消失（如图D所示），并且重复测量空腹胰高血糖素水平为39 pg/ml。

患者出院回家后接受胰岛素治疗，1年后并没有疾病无复发迹象。胰高血糖素瘤是罕见的神经内分泌肿瘤，可引起迁徙性的皮疹，消瘦，以及不断恶化的葡萄糖不耐受。

原始出处：

Luke Mountjoy, et al. Glucagonoma-Associated Rash.N Engl J Med 2017; 376:e18March 9, 2017DOI: 10.1056/NEJMicm1603135

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！


┃相关视频课程推荐：

作者：xing.T



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题

相关资讯

皮肤溃烂的罕见胰高血糖素瘤

两年前，安徽的张女士洗澡时无意间发现自己的腰部长了3个绿豆大小的红斑，且有些瘙痒。她就诊于当地卫生院，局部涂抹了医生开的外用药，但一直未见好转。此后，正是这3颗红斑给张女士带来了噩梦般的生活。 　　张女士的先生告诉记者，两年前妻子身体非常好，什么疾病也没有，还能下地干农活，但是自从发现腰上长了这几个小红斑后，由于红斑的面积渐渐地越来越大且非常痒，妻子不停地抓挠，随后皮肤开始溃烂。在当地和南京其他

以皮肤溃烂为主要表现的罕见胰高血糖素瘤

　　两年前，安徽的张女士洗澡时无意间发现自己的腰部长了3个绿豆大小的红斑，且有些瘙痒。她就诊于当地卫生院，局部涂抹了医生开的外用药，但一直未见好转。此后，正是这3颗红斑给张女士带来了噩梦般的生活。 　　张女士的先生告诉记者，两年前妻子身体非常好，什么疾病也没有，还能下地干农活，但是自从发现腰上长了这几个小红斑后，由于红斑的面积渐渐地越来越大且非常痒，妻子不停地抓挠，随后皮肤开

国内首次肝移植治愈罕见胰高血糖素瘤

中南大学湘雅医院日前宣布，该院王志明教授肝移植团队，近日为半年前实施换肝手术的一名罕见胰高血糖素瘤合并肝内多发转移的患者复查时发现，病人原本全身皮肤溃烂、血糖急剧升高等症状明显缓解，生命体征恢复正常，已达治愈状态。经国际医学文献检索显示，该治愈个案不仅开创了国内先河，在全世界亦属第二例。 据了解，胰高血糖素瘤是一种胰岛α细胞肿瘤，在全球每年的发病率仅为1/2000万。