前默认网络和听觉网络间连接可预测特发性耳鸣患者预后

2021-07-22 MedSci原创 MedSci原创

aDMN和AUN中的FC可用于预测特发性耳鸣患者的预后,并可用于声音治疗前的筛查,未来的声音治疗或相关干预应针对这些区域。

耳鸣是一种在没有任何外部声学刺激的情况下的幻影声音感知,对患者来说是困扰或削弱的,是世界范围内社会的一个主要健康问题。耳鸣及其相关或继发并发症,如焦虑、抑郁、失眠和嗜血过多,严重影响患者的生活。越来越多的研究已经提供证据表明,耳鸣作为中枢神经系统的一种异常,可导致与患者临床特征密切相关的显著脑结构和功能改变,甚至可能是导致耳鸣产生的主要因素。然而,由于目前研究方法的局限性,尚不清楚哪一个确切的脑区或神经通路在耳鸣中起主要作用。这也可能是目前的治疗干预不能对所有耳鸣患者取得满意效果的原因。因此,针对耳鸣的机制(如某些脑区或神经通路)的有效精确治疗仍然是迫切需要的。

以往的研究表明,不同预后的耳鸣患者在声音治疗后,其脑形态存在差异,神经激活模式也不同。Zhenchang Wang等探讨了声音治疗(窄带噪声)后不同结果患者内在网络水平功能连通性(FC)的可能差异。

采用静息状态功能磁共振成像对78例特发性耳鸣患者(有效治疗EG 35例,无效治疗IG 43例)和52例健康对照者(HCs)进行了内源性FC的独立成分分析。还调查了FC差异与临床变量之间的关系。

EG组、IG组和HC组网络内FC的组间差异

EG组、IG组、HC组网络间FC的组间差异

分析显示,与HCs相比,EG/IG患者的听觉网络(AUN)和一些非听觉相关网络的内部连接发生显著改变;与EG患者相比,IG患者的前默认模式网络(aDMN)和AUN的网络内连通性降低。同时,一些非听觉相关网络(突显网络和执行控制网络)在网络连通性上也存在显著差异;后默认模式网络和背侧注意网络)与IG患者的关系。

EG患者THI评分的网络内FC变化与THI评分改善之间的相关性。

将aDMN和AUN中的网络连接作为影像学指标来评估患者的预后,并在治疗前对患者进行筛查;该方法敏感性为94.3%,特异性为76.7%。

总的来说,特发性耳鸣可以导致听觉和/或非听觉相关的网络内或网络间FC的显著改变。更重要的是,不同结局的耳鸣患者表现出不同的功能重组模式。aDMN和AUN的FC改变预示着不良的预后,而SN和ECN之间以及pDMN和DAN之间FC的增加与声音治疗后耳鸣症状的改善有关。aDMN和AUN中的FC可用于预测特发性耳鸣患者的预后,并可用于声音治疗前的筛查,未来的声音治疗或相关干预应针对这些区域。

原文出处

Pretreatment intranetwork connectivity can predict the outcomes in idiopathic tinnitus patients treated with sound therapy. https://doi.org/10.1002/hbm.25584



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