超20万亚洲人10年随访研究：「穷病」「上头」！脑中风风险可增加高达63%！
2022-08-15 MedSci原创 MedSci原创
Diabetol Metab Syndr：收入水平对中风发病率的影响及代谢综合征疾病同步诊断的中介作用：一项韩国全国性队列研究。
社会经济因素是中风发生的重要因素。过往几项研究报告说，低社会经济地位，如低收入，会增加中风的风险。
MetS（代谢综合征）是一组增加心血管疾病风险的共存疾病。已知MetS会增加卒中的风险。虽然MetS的定义有几个标准，但世界各地最常用的标准包括以下组成：腹部肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常和高血压。这些成分通常一起诊断，并且它们具有共同的风险因素，例如衰老，肥胖和吸烟。同时具有两个或多个这些成分是否会增加中风的风险是有争议的。
既往几项研究报告称，较低的社会经济地位会增加MetS及其相关危险因素和疾病（如高血压、血脂异常和2型糖尿病）的风险。该研究旨在确定MetS主要成分（高血压，糖尿病和血脂异常）的同时诊断是否在收入水平和中风之间起中介作用。
研究人员从2006年到2015年使用了国民健康保险服务国家样本队列数据库。中介变量是同时诊断的主要MetS成分的数量（两个或更多/三个或更多）。
本研究共纳入213526人，随访1690665.3人年。与高收入组相比，所有其他收入组别被诊断出患有两种或两种以上MetS成分的风险显着增加：
中等收入OR=1.05（95%CI 1.02-1.08）;
低收入 OR=1.09（95%CI 1.05-1.12）;
医疗援助受益人OR=1.39（95%CI 1.32-1.47）。
与高收入组相比，较低的收入水平与较高的卒中风险显着相关：
- 中等收入HR= 1.15（95%CI 1.07-1.25）;
- 低收入HR =1.19（95%CI 1.10-1.29）;
- 医疗援助受益人 HR 1.63 （95% CI 1.48–1.80）。
在医疗援助受益人中，同时诊断主要代谢成分在收入水平和中风发病率之间起着重要的中介作用，当被诊断为两种或两种以上疾病时，有26.6%的中介作用，当被诊断为三种以上疾病时，有21.1%的中介作用。
在这项研究中，低收入是同时诊断主要MetS成分和卒中的一个重要危险因素。MetS成分的共同诊断在收入水平和卒中发病率之间起着重要的中介作用。因此，有必要制定一项政策来预防和管理代谢综合征，特别是对于低收入患者。
原文来源：
Jeong S, Cho SI, Kong SY. Effect of income level on stroke incidence and the mediated effect of simultaneous diagnosis of metabolic syndrome diseases; a nationwide cohort study in South Korea. Diabetol Metab Syndr. 2022 Aug 8;14(1):110. doi: 10.1186/s13098-022-00882-1. PMID: 35941692; PMCID: PMC9358809.
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