年初带货女主播做半月板手术上了热搜，近日也有报道称，知名女排国手因膝盖半月板旧伤复发而进行治疗中...一般上年纪才会出现的“半月板之痛”——半月板撕裂，怎么越来越“普遍”了呢？

半月板到底是个什么“板”？

膝关节主要由大腿骨（股骨）、胫骨（胫骨）和膝盖骨（髌骨）这3块骨头形成；而在股骨和胫骨之间有两块楔形的纤维软骨充当“减震器”——这就是半月板，半月板有助于将重量从股骨传递到胫骨，并在膝关节稳定性中发挥重要作用。

图：半月板是两个有弹性的圆盘，可以帮助缓冲膝关节

半月板之“痛”从何而来？

半月板撕裂是最常见的膝盖损伤之一。运动员特别是那些从事身体对抗运动的运动员，有较高半月板撕裂的风险，而且任何年龄人群都有发生半月板撕裂的可能。当人们说起膝盖上的“软骨撕裂”时，常常指的就是半月板撕裂。

半月板常常因为急性创伤或随着时间的推移而发生的退行性变化而撕裂。急性半月板撕裂经常发生在运动期间，可能通过接触性或非接触性伤害发生，如旋转损伤。而随着人们年龄的增长，他们更有可能出现退行性半月板撕裂，因为老化、磨损的组织更容易撕裂，比如从椅子上站起来时一个不协调的扭转，就足以可能导致老化的半月板撕裂。

我们根据半月板撕裂时的外观以及发生的位置来分类。常见的撕裂种类包括桶柄状、瓣状和横向撕裂；与运动相关的半月板损伤经常与其他膝关节损伤一起发生，如前交叉韧带（ACL）撕裂。

（左）桶柄样撕裂（右）瓣状撕裂

（左）横向撕裂（右）退变性撕裂

当半月板撕裂，会怎样？

月板撕裂时，可能会感受到“砰”的断裂感。然而撕裂当下，大多数人仍可以用受伤的膝盖行走，许多运动员能够继续用撕裂进行比赛；直到撕裂后的2-3天，膝盖会逐渐变得僵硬和肿胀。

半月板撕裂最常见的症状是：

• 疼痛
• 僵硬和肿胀
• 膝关节交锁
• 你的膝盖“不稳”的感觉
• 无法恢复完全的活动度

半月板撕裂怎么“治”？

半月板撕裂的治疗取决于许多因素，包括年龄、症状和活动水平，也需要考虑半月板损伤的类型、大小和位置。

【非手术治疗】

许多半月板撕裂并不需要立即进行手术，如果没有出现膝盖交锁或持续肿胀等情况，医生可能会建议大家进行非手术治疗。

1- RICE方案（休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢）对大多数与运动相关的损伤都是有效的：

• 休息：从造成受伤的活动中停下来，医生可能会建议使用拐杖来避免负重。
• 冰敷：使用冰袋冷敷20分钟/次，每天使用几次，注意不要直接敷在皮肤上。
• 加压包扎：为防止额外的肿胀和失血，使用弹性绷带加压包扎。
• 抬高：为了减少肿胀，休息时仰卧，把患肢抬高到比心脏更高的位置。

2- 非甾体抗炎药物：阿司匹林和布洛芬等药物可以帮助减轻疼痛和肿胀。

3- 其他非手术治疗：生物制剂注射，如富血小板血浆注射（目前正在研究中，并可能在未来显示出治疗半月板撕裂的前景）等。

【手术治疗】

半月板的外三分之一有丰富的血液供应，这个“红色”区域的撕裂可以自行愈合，或者也可以通过手术修复。

相比之下，半月板内部的三分之二缺乏明显的血液供应，因为缺少血液中的营养物质，这个缺乏血液流动的“白色”区域的撕裂就无法自愈；因此针对该区域对保守治疗没有反应的症状性撕裂，通常通过手术修剪整齐内侧边缘。或者已经经过了非手术治疗，但症状还是持续，可能就会推荐进行关节镜手术。

如何预防半月板撕裂呢？

1- 运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开；加强股四头肌的力量练习，增加关节稳定性。

2- 避免在疲劳状态下进行剧烈运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

3- 运动时注意个人防护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

4- 日常生活中，充分利用身边的工具帮助降低半月板意外损伤，如上下楼梯不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走等。

如果您有半月板的相关问题，曜影医疗骨科、运动医学及康复医学中心陈栋主任医生建议要尽快找医生进行咨询哦！