JAHA：房颤与痴呆风险的关系

心房颤动是成人最常见、临床相关的心律失常，与缺血性卒中和过早死亡有关。然而，房颤是否与痴呆风险独立相关的数据存在矛盾，尤其是在不同人群中。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员确定了2010年至2017年期间来自2个大型综合医疗保健服务系统的成年人，并对发生房颤进行了1:1的匹配：按年龄、性别、估计肾小球滤过率类别和研究地点分类。随后通过先前验证的诊断代码确定痴呆。Fine-Gray子分布风险模型用于评估房颤(相对于无房颤)与痴呆风险之间的相关性，并根据社会人口学和合并症进行了调整，且考虑了相互竞争的死亡风险。研究人员按年龄、性别、种族、民族和慢性肾脏疾病状况进行亚组分析。

在196968名匹配的成年人中，平均(SD)年龄为73.6(11.3)岁，其中44.8%为女性，72.3%为白人。在中位随访3.3年(四分位数范围为1.7-5.4年)的时间内，与未发生房颤的患者相比，老年痴呆的发病率(每100人年)分别为2.79 (95%CI为2.72-2.85)和2.04 (95%CI为1.99-2.08) / 100人年。在调整后的模型中，房颤与痴呆的风险显著增加相关(子分布风险比[sHR]为1.13 [95%CI为1.09-1.16])。

在对卒中事件进行额外调整后，房颤与痴呆的相关性仍具有统计学意义(sHR为1.10 [95%CI为1.07-1.15])。与年龄≥65岁(sHR为1.07 [95%CI为1.03-1.10])的参与者相比，年龄<65岁(sHR为1.65 [95%CI为1.29-2.12])的相关性更强(相互作用P<0.001)。在性别、种族或民族方面没有发现有意义的差异。

在这个大型、多样化的基于社区的队列研究中，房颤与痴呆症风险增加有关，这在年轻患者中更为突出，但在性别、种族或民族之间没有显著差异。进一步的研究应阐明支持这些结果的机制，这可能为房颤治疗的使用提供信息。

原始出处：

Nisha Bansal,et al.Incident Atrial Fibrillation and Risk of Dementia in a Diverse, Community‐Based Population.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.028290