NEJM:低廉的消毒蚊帐vs高昂的商业补片,疝修补术中应如何选择?

2016-02-03 QQduhp 译 MedSci原创

背景修补腹股沟疝的最有效方法是使用商业补片,但在低收入和中等收入国家,许多患者无法负担高昂的商业补片,因此他们会选择消毒蚊帐这一低成本选择,但这没有经过严谨的研究。 方法 研究人员进行了双盲、随机对照试验来比较低成本的消毒蚊帐与高昂的商业补片(都较轻薄)用于修补乌干达东部成年男性腹股沟疝(初发、单侧、可回纳)的效果。手术由四个合格的外科医生进行。研究人员关注的主要结果是1年内患者疝复发率和术后并发

背景:修补腹股沟疝的最有效方法是使用商业补片,但在低收入和中等收入国家,许多患者无法负担高昂的商业补片,因此他们会选择消毒蚊帐这一低成本选择,但这没有经过严谨的研究。 

方法 :研究人员进行了双盲、随机对照试验来比较低成本的消毒蚊帐与高昂的商业补片(都较轻薄)用于乌干达东部成年男性腹股沟疝(初发、单侧、可回纳)修补术的效果。手术由四个合格的外科医生进行。研究人员关注的主要结果是1年内患者腹股沟疝的复发率和术后并发症的发生率。
 
结果:共有302名患者参与研究。 术后2周随访率为97.3%,术后1年随访率为95.6%。有1位病人使用消毒蚊帐后出现了疝复发(0.7%),使用商业补片的患者没有出现疝复发(绝对风险差异:0.7;95%CI:-1.2-2.6,P=1.0)。使用消毒蚊帐和商业补片的患者中都有44名出现了术后并发症,分别占30.8%和29.7%(绝对风险差异:1.0%;95%CI:-9.5-11.6;P=1.0)。 

结论:结果表明,使用消毒蚊帐和商业补片进行疝修补术的男性患者,术后出现疝复发和并发症的发生率并无显著差异。

原始出处:

Löfgren J1, Nordin P,A Randomized Trial of Low-Cost Mesh in Groin Hernia Repair.NEJM,Jan 14,2016.

作者:QQduhp 译



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  1. 2016-03-22 Gsurgeon

    所以不是越贵的越好

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  2. 2016-02-05 huperzia