BMJ：克拉霉素的使用增加了短期内心血管疾病的风险
2016-01-15 MedSci MedSci原创
克拉霉素的使用和心血管事件之间有什么联系呢？原始出处：Angel Y S Wong,Adrian Root,Ian J Douglas,et al.Cardiovascular outcomes associated with use of clarithromycin,BMJ,2016.1.14
克拉霉素的使用和心血管事件之间有什么联系呢？
在此人群基础上的研究中，作者在2005-09年期间在香港比较了18岁或以上的成人口服克拉霉素或阿莫西林的心血管事件。基于五年内的年龄，性别，和使用时的历年，每个克拉霉素使用者匹配一个或两个阿莫西林使用者。该队列分析包括接受克拉霉素（n=108988）或阿莫西林（n=217793）的患者。自我对照病例系列和案例交叉分析包括那些接受克拉霉素根除幽门螺杆菌治疗的患者。主要成果是心肌梗死。次要终点为各种原因，心脏，非心源性死亡，心律失常和卒中。
克拉霉素的使用（132例事件，每1000人年比率为44.4）与阿莫西林的使用相比（149例事件，每1000人年19.2），抗生素治疗开始后的14天内心肌梗死的倾向评分调整的比率为3.66（95％可信区间为2.82至4.76），但没有观察到长期增加的风险。同样，除了卒中以外，次要终点只在目前使用克拉霉素与阿莫西林的比率增加。在自自对照病例分析中，含有克拉霉素根除幽门螺杆菌的治疗和心血管事件有关。治疗结束后回到基线的风险也结束了。病例交叉分析还显示在当前采用含有克拉霉素根除幽门螺杆菌治疗的过程中心血管事件的风险增加。对于目前使用克拉霉素与阿莫西林的调整绝对风险差异为每1000名患者1.90例额外的心肌梗死事件（95％可信区间为1.30〜2.68）。
在香港人群中，目前使用克拉霉素与心肌梗死，心律失常和心脏死亡的短期风险增加有关，但与长期心血管疾病风险没有关联。
原始出处：
Angel Y S Wong,Adrian Root,Ian J Douglas,et al.Cardiovascular outcomes associated with use of clarithromycin,BMJ,2016.1.14
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