JACC:心脏磁共振疤痕可预测慢性Chagas 心肌病患者的预后

2018-11-21 MedSci MedSci原创

慢性Chagas 心肌病(CCC)患者有很明显的心肌纤维化,引起心脏猝死风险大大增加。本研究的目的旨在评估心脏磁共振晚期钆增强(LGE)的疤痕存在是否预示着CCC患者的不良预后。本研究纳入了140名CCC患者(女性占52.1%,平均年龄57岁),并对其进行了心脏磁共振和LGE检查,主要终点事件是心源性死亡和室性心动过速的复合事件,次要终点事件是心源性死亡、持续性室性心动过速或心源性住院的复合事件。

慢性Chagas 心肌病(CCC)患者有很明显的心肌纤维化,引起心脏猝死风险大大增加。本研究的目的旨在评估心脏磁共振晚期钆增强(LGE)的疤痕存在是否预示着CCC患者的不良预后。

本研究纳入了140名CCC患者(女性占52.1%,平均年龄57岁),并对其进行了心脏磁共振和LGE检查,主要终点事件是心源性死亡和室性心动过速的复合事件,次要终点事件是心源性死亡、持续性室性心动过速或心源性住院的复合事件。经过平均34个月时间的随访,发生了11例心源性死亡、3次持续性室性心动过速和20次心源性住院。有71.4%的患者存在LGE疤痕,与无LGE的患者相比,有积极性LGE的患者的左室射血分数更低,左室舒张末期容积和左室质量更高。与无LGE疤痕患者相比,有LGE疤痕的患者的主要终点事件和次要终点事件的发生风险均更高。在多变量分析中,年龄和LGE面积与主要终点事件相关,年龄和低左室射血分数与次要终点事件的发生相关。

研究结果显示,在慢性Chagas 心肌病患者中,心脏磁共振晚期钆增强的疤痕较常见,且与不良预后明显相关。

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