AJOG：神药二甲双胍或可用于子痫前期的治疗！
2015-12-23 Mechront 译 MedSci原创
发表在AJOG的新研究表明，孕妇使用糖尿病治疗药物二甲双胍是安全的，且含有潜在的预防或治疗子痫前期的作用。AJOG的总编辑呼吁未来进行二甲双胍治疗子痫前期或其他妊娠并发症的相关临床试验。子痫前期指妊娠20周后出现血压增高、蛋白尿等。当胎盘血液供应不足时会释放物质促进母体血管收缩，导致血压增高，以及脑、肝、肾等脏器的损伤。孕妇中子痫前期发病率约5%-8%，是导致孕妇死亡的主要原因，全球范围内，每天有
发表在AJOG的新研究表明，孕妇使用糖尿病治疗药物二甲双胍是安全的，且含有潜在的预防或治疗子痫前期的作用。AJOG的总编辑呼吁未来进行二甲双胍治疗子痫前期或其他妊娠并发症的相关临床试验。
子痫前期指妊娠20周后出现血压增高、蛋白尿等。当胎盘血液供应不足时会释放物质促进母体血管收缩，导致血压增高，以及脑、肝、肾等脏器的损伤。孕妇中子痫前期发病率约5%-8%，是导致孕妇死亡的主要原因，全球范围内，每天有500名女性死于该疾病。重度子痫前期唯一的治疗手段便是结束妊娠，减少胎儿致残致死风险。
女性无论怀孕与否，均可以使用二甲双胍治疗糖尿病。近几年的研究表明二甲双胍除了治疗糖尿病，还有其他作用，比如2014年的研究发现二甲双胍可延长糖尿病和非糖尿病人群寿命；二甲双胍具有抗癌作用，不过2014年早些时间有报道呼吁谨慎看待二甲双胍的抗癌作用。
近10年的研究中生物学家发现子痫前期患者的胎盘可释放两种毒性物质sFlt-1和sENG进入母体血循中，这些物质可以破坏血管壁内皮细胞，导致血压增高、脏器损伤衰竭等。不过目前对于孕妇并没有安全有效的药物以阻止该过程。
而这项新研究中，研究者对人类组织和细胞进行了一系列的研究，探究二甲双胍对胎盘释放的这两种毒性物质的影响。
研究发现，二甲双胍不仅可以减少这两种物质的产生，还可以修复损伤的血管壁。二甲双胍可改善子痫前期相关的内皮功能障碍。不仅如此，二甲双胍还可以改善血管舒张功能，反过来降低血压，同时二甲双胍还可以促进血管生成。二甲双胍具有潜在的预防或治疗子痫前期作用。
Dr. Romero认为二甲双胍或许还可以用于其他妊娠并发症如胎死宫内、胎儿生长受限、早产等所有与血管问题相关的并发症。现在有必要回顾孕妇使用二甲双胍的相关临床研究，以及开展新的随机试验探究二甲双胍对子痫前期或其他妊娠并发症的有效性。
原始出处：
Metformin as a prevention and treatment for preeclampsia: Effects on soluble fms-like tyrosine kinase 1 (sFlt-1) and soluble endoglin secretion, and endothelial dysfunction, Fiona C. Brownfoot et al., American Journal of Obstetrics & Gynecology, doi:10.1016/j.ajog.2015.12.019 , published online 21 December 2015.
Elsevier Health Sciences news release, accessed 22 December 2015 via EurekAlert.
Diabetes drug may prevent, treat preeclampsia
作者：Mechront 译
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