JNNP：多发性硬化症患者的心肺功能和磁共振成像神经炎症测量对海马体积的影响
2024-01-01 MedSci原创 MedSci原创
较好的 CRF 可对多发性硬化症患者的海马完整性起到特殊的神经保护作用，但仅限于疾病的复发缓解阶段。
多发性硬化可能会出现认知功能多个领域的障碍，包括注意、记忆力和信息处理速度，这与大脑结构和功能改变密切相关。海马作为大脑记忆的重要结构，在多发性硬化的早期被观察到有微结构的变化。既往有学者发现，复发缓解型多发性硬化患者海马功能连接和结构异常与其认知功能和残疾程度具有不同程度的相关性。
大脑海马区是一个与临床相关的区域，神经发生和神经可塑性贯穿整个生命周期。神经炎症和心肺功能（CRF）可能会通过调节促进神经发生和神经保护的过程来影响海马的完整性，从而有助于脑功能的保存。本研究旨在探讨神经炎症和心肺功能对多发性硬化症（MS）复发缓解型（RR）和进展型（P）患者海马体积的影响。此外，还评估了神经炎症和CRF对大脑、灰质（GM）和丘脑体积的影响，以确定其对海马的影响是否具有特异性。
来自意大利米兰的学者采集了 81 名多发性硬化症患者（27 名 RR 患者和 54 名 P 患者）和 45 名年龄和性别匹配的健康对照者的大脑 3T 结构 MRI 扫描图像和最大耗氧量（VO2max）（CRF 的替代指标）。T2-高密度白质病变体积（T2-LV）和脉络丛体积（CPV）被量化为神经炎症指标。采用 Shapley 回归法和最佳子集选择回归法评估了人口统计学、临床、神经炎症和 CRF 测量与复发性多发性硬化症（RRMS）和进展性多发性硬化症患者的归一化脑、GM、海马和丘脑体积的相关性。
结果显示，在大多数体积测量中，T2-LV（变量重要性（VI）=9.4-39.4）和 CPV（VI=4.5-26.2）解释的方差最大。仅在 RRMS 患者中，VO2max 可解释最大部分的归一化海马体积方差（VI=16.9），并与 T2-LV （标准化 β=-0.330，p=0.016）保留为相关预测因子（标准化 β=0.374，p=0.023）。
综上，较好的 CRF 可对多发性硬化症患者的海马完整性起到特殊的神经保护作用，但仅限于疾病的复发缓解阶段。
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