NEJM：奥美沙坦治疗延迟或预防2型糖尿病微量白蛋白尿

2011-04-05 MedSci原创 MedSci原创

奥美沙坦糖尿病NEJM

　背景 微量白蛋白尿是糖尿病肾病和早发心血管疾病的早期预测因子。在有2型糖尿病并且尿白蛋白正常的患者中，我们对使用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗是否会延迟或预防微量白蛋白尿的出现进行了研究。 　　方法 在一项随机、双盲、多中心、对照试验中，我们将4447例有2型糖尿病的患者分为两组，一组接受奥美沙坦（剂量为40 mg，每日1次）治疗，另一组接受安慰剂，持续时间的

　背景 微量白蛋白尿是糖尿病肾病和早发心血管疾病的早期预测因子。在有2型糖尿病并且尿白蛋白正常的患者中，我们对使用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗是否会延迟或预防微量白蛋白尿的出现进行了研究。 　　方法 在一项随机、双盲、多中心、对照试验中，我们将4447例有2型糖尿病的患者分为两组，一组接受奥美沙坦（剂量为40 mg，每日1次）治疗，另一组接受安慰剂，持续时间的中位数为3.2年。按需加用抗高血压药（除血管紧张素转换酶抑制剂或ARBs以外），以便使血压降至130/80 mm Hg以下。主要转归是至首次出现微量白蛋白尿的时间。至发生肾脏和心血管事件的时间作为次要终点得到了分析。 　　结果 在近80%服用奥美沙坦和71%服用安慰剂的患者中，目标血压 （<130/80 mmHg） 得以实现；奥美沙坦组在医院测量的血压比安慰剂组低3.1/1.9 mmHg。奥美沙坦组有8.2%的患者（2160例可被评估患者中的178例）以及在安慰剂组有9.8%的患者（2139例中的210例）出现了微量白蛋



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