Clin Microbiol Infect：分子POCT检测呼吸道病毒和非典型病原体有助于减少住院LRTI患者抗生素的使用
2020-07-28 MedSci原创 MedSci原创
本研究旨在评估与常规实时PCR相比，在常规实时PCR中添加病毒和非典型病原体的分子点检测（POCT）是否可以减少下呼吸道感染（LRTI）住院患者的静脉注射抗生素时间。
本研究旨在评估与常规实时PCR相比，在常规实时PCR中添加病毒和非典型病原体的分子点检测（POCT）是否可以减少下呼吸道感染（LRTI）住院患者的静脉注射抗生素时间。
在这项单中心、开放标签、随机对照研究中，我们纳入了被诊断为LRTI的住院成人，将其随机分为干预组（POCT FilmArray Panel检测20种病毒、非典型病原体和细菌加上常规实时PCR）或对照组（常规实时PCR检测10种病原体）。主要结果是住院期间静脉注射抗生素的时间。次要结果包括住院时间、住院费用和72小时内及72小时至7天之间的排异情况。采用意向性治疗分析。
结果，在2017年10月至2018年7月期间，我们招募了800名符合条件的患者（干预组398名，对照组402名）。干预组静脉注射抗生素的时间比对照组短（7.0天（四分位数范围（IQR）5.0-9.0） VS. 8.0天（IQR 6.0-11.0）；P <0.001）。干预组的住院时间显著缩短（8.0天（IQR 7.0-11.0）VS. 9.0天（IQR 7.0-12.0）；p＜0.001），干预组的住院费用显著低于对照组（1804.7元（IQR 1298.4-2633.8）VS. 2042.5元（IQR 1427.4-2926.2）；p 0.002）。干预组更多的患者在72小时内（7.9%，29/367 VS. 3.2%，12/377；p 0.005）和72小时至7天之间（29.7%，109/367 VS. 22.0%，83/377；p 0.024）实现了脱毒。
综上所述，该研究结果表明，使用分子POCT检测呼吸道病毒和非典型病原体可能有助于减少住院LRTI患者的静脉抗生素使用。
原始出处：
D Shengchen, X Gu, et al., Evaluation of a molecular point-of-care testing for viral and atypical pathogens on intravenous antibiotic duration in hospitalized adults with lower respiratory tract infection: a randomized clinical trial. Clin Microbiol Infect. 2019 Nov;25(11):1415-1421. doi: 10.1016/j.cmi.2019.06.012.
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