Otol Neurotol：人工耳蜗植入前的前庭筛查
2020-12-13 AlexYang MedSci原创
人工耳蜗植入(CI)术后有丧失前庭功能的风险。因此，手术前的前庭评估用于识别可能禁忌植入的前庭病变，并指导选择候选耳。最近，有研究人员评估了术前评估前庭的临床意义，并确定了深度听力损失患者进行前庭测试
人工耳蜗植入(CI)术后有丧失前庭功能的风险。因此，手术前的前庭评估用于识别可能禁忌植入的前庭病变，并指导选择候选耳。最近，有研究人员评估了术前评估前庭的临床意义，并确定了深度听力损失患者进行前庭测试的挑战。
研究是一个回顾性的研究。结果表明，335人在第一次CI前进行了筛查，74人在第二次CI前进行了筛查。301例（73.6%）的前庭功能被认为是正常的，因此没有手术禁忌症，也不影响选择植入的耳朵。43例（10.5%）中发现双侧前庭功能丧失，62例（15.2%）发现单侧前庭功能丧失。在单侧前庭功能丧失情况下，需要评估多个变量来选择候选耳。在9例植入患者（2.2%）中，基于 "唯一平衡 "耳的相对禁忌症被其他因素所推翻。前庭测试受到各种因素的挑战（如颈部不动、眼球追踪问题、沟通和其他患者问题），限制了前庭数据的输出。这导致了视频头脉冲试验（VHIT）的漏测、测试失败或不确定解释出现24次（5.9%），颈前庭诱发肌源性电位（cVEMP）测试为65次（15.9%）。
VHIT和cVEMP分别在前庭筛查中导致漏测、失败或结果不确定的可能性挑战
最后，研究人员指出，前庭筛查是临床工作中选择耳蜗植入候选耳的重要部分，原因是15.2%的CI候选耳伴有单侧前庭病变。进行前庭测试时遇到的挑战并不少见，因为15.9%的cVEMP病例和5.9%的VHIT病例均出现测试失败。其中测试失败的最常见原因是颈部不动、交流问题和瞳孔跟踪问题。
原始出处：
Niels West， Mads Klokker， Per Cayé-Thomasen. Vestibular Screening Before Cochlear Implantation： Clinical Implications and Challenges in 409 Cochlear Implant Recipients. Otol Neurotol. Nov 2020
作者：AlexYang
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