J Aller Cl Imm-Pract：嗜酸性粒细胞增多与吸入皮质类固醇治疗患者COVID-19结局改善有关
2022-01-25 MedSci原创 MedSci原创
嗜酸性粒细胞增多与COVID-19患者结局改善之间的关联取决于iCS。需要未来的随机对照试验来确定iCS的作用及其与嗜酸性粒细胞增多症在COVID-19治疗中的相互作用。
除了它们的促炎作用外，嗜酸性粒细胞还具有抗病毒特性。同样，研究人员发现吸入皮质类固醇(iCS)可抑制冠状病毒的体外复制，并与2019冠状病毒病(COVID-19)患者预后改善有关。然而，两者之间的相互作用及其对COVID-19的影响需要进一步评估。近日，过敏性疾病领域权威杂志Journal of Allergy and Clinical Immunology-In Practice上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确预先存在的血液嗜酸性粒细胞绝对计数(AEC)、iCS和COVID-19相关结局之间的关联。
研究人员分析了来自克利夫兰诊所COVID-19研究登记处（2020年4月1日至2021年3月31日）的数据。在检测呈阳性的82096名患者中，有46397人在SARS-CoV-2检测日期之前进行了血液细胞分类计数。该研究的终点包括住院需求、入住重症监护病房(ICU)和住院死亡率。在倾向加权和调整后估计了嗜酸性粒细胞增多对患者结局的影响。
在最终分析中纳入的46397名患者中，19506名患者既往有嗜酸性粒细胞增多症（>0.15x103细胞/μL），5011名患者接受了iCS，9096名患者（19.6%）住院，2129名患者（4.6%）需要入住ICU，1402名患者（3.0%)在住院期间死亡。
在iCS治疗的患者中，调整后分析发现嗜酸性粒细胞增多与住院（OR[95%CI]：0.86[0.79-0.93]）、入住ICU（OR[95%CI]：0.79[0.69-0.90]）和死亡率（OR[95%CI]：0.80[0.68-0.95]）之间存在相关性，但在未经治疗的患者中则没有。在未接受iCS治疗的患者中，AEC与估计的住院、ICU入院和死亡率之间的相关性呈非线性（U形），而在接受治疗的患者中呈负相关。
由此可见，嗜酸性粒细胞增多与COVID-19患者结局改善之间的关联取决于iCS。需要未来的随机对照试验来确定iCS的作用及其与嗜酸性粒细胞增多症在COVID-19治疗中的相互作用。
原始出处：
Joe G. Zein,et al.Eosinophilia is associated with improved COVID-19 outcomes in inhaled corticosteroids-treated patients.J Aller Cl Imm-Pract.2022.https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(22)00009-5/fulltext
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