哮喘初筛是儿童哮喘早发现、早干预的重要路径

2021-10-22 陈爱欢 “陈教授工作室”公众号

哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。据全球哮喘防治创议(GINA)估算,目前全球约有3.4亿哮喘患者。

哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。据全球哮喘防治创议(GINA)估算,目前全球约有3.4亿哮喘患者。

我国自1990年以来每隔10年进行一次全国儿童哮喘流行病学调查,1990年、2000年、2010年的数据显示,我国儿童哮喘患病率以每10年超过50%的速度攀升。按此速度推算,目前我国儿童哮喘患病率可能超过4.5%,全国儿童哮喘患病人数可能超过1000万。

为什么越来越多的儿童患哮喘?

儿童哮喘的主要危害

儿童哮喘是严重危害儿童身心健康的疾病,其主要危害包括:

儿童哮喘急性发作时,会出现剧烈咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状,严重发作需要急诊就诊、住院治疗,诊治延误有可能危及生命;

哮喘具有慢性、反复发作的特点,有可能影响儿童的体格发育和心理健康,并常导致儿童缺课、家长误工;

哮喘如果诊治延误,可引起不可逆肺功能损害,并明显增加成年期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病风险(增加10-32倍);

哮喘控制不良将对家庭、社会均带来沉重的经济负担。

儿童哮喘早发现、早规范诊治与管理的广东模式

儿童处于生长发育的过程,学龄前期尤其是出生后前三年是肺功能发育的关键时期。而儿童哮喘多在3岁前起病,具有肺功能损害的持续性哮喘患者,其肺功能损害往往开始于学龄前期。

目前证据也显示,哮喘儿童启动控制药物规范治疗后肺功能改善程度与哮喘症状已经存在的病程相关,病程越长,治疗后肺功能改善程度越小。因此,对儿童,尤其是学龄前期儿童进行哮喘初筛,从社区、学校、幼儿园中主动找出具有哮喘高风险的儿童,指引其找儿童哮喘专科医生进行诊断评估,如果确诊哮喘,予以早期规范化治疗和管理,具有重要的临床和社会价值。

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为了落实儿童哮喘的早发现、早诊断、早规范治疗与管理,提升广东省儿童哮喘规范化诊疗水平,广东省医学会儿科分会呼吸学组、广东省变态反应学分会儿童过敏与哮喘学组、 广东省基层医药学会儿科呼吸感染专业委员会共同倡导,广东省主要儿科呼吸专家与同道携手,于2019年3月启动广东省儿童哮喘防治体系建设项目。

该项目主要包括:儿童哮喘专科医生和护士规范化培训、儿童哮喘标准化门诊建设、儿童哮喘初筛模式、基于儿童哮喘标准化管理云平台的智能诊断及管理、基于5G的远程(质控、带教、会诊、联合门诊)平台、儿童哮喘患者自我管理平台。

以下附上儿童哮喘初筛问卷,如果初筛评估阳性,请到上图中儿童哮喘标准化门诊找儿童哮喘专科医生就诊评估。

作者:陈爱欢



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