Stroke:儿童局灶性脑动脉病的特征

2021-05-27 MedSci原创 MedSci原创

据报道,伴有前循环单侧狭窄的局灶性脑动脉病(FCA)儿童,占动脉缺血性卒中儿童的四分之一,其中25%的病例伴有卒中复发。由于对病理生理学和预后的了解有限,导致对FCA的治疗也不一致。

据报道,伴有前循环单侧狭窄的局灶性脑动脉病(FCA)儿童,占动脉缺血性卒中儿童的四分之一,其中25%的病例伴有卒中复发。由于对病理生理学和预后的了解有限,导致对FCA的治疗也不一致。

近日,血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,从2009年1月1日至2019年1月1日期间,研究人员从美国太平洋西北地区回顾性地确定了因FCA导致动脉缺血性卒中的儿童。研究人员审查了包括神经影像学检查结果在内的电子健康记录数据,并确定了1岁时小儿卒中结局作为主要临床终点。

15名儿童被诊断为FCA,占脑动病儿童的19%(n=77)。在患有FCA的儿童中,卒中时的中位年龄为6.8岁(Q1-Q3为1.9-14.0岁)。4名(20%)患者卒中恶化,其中3名同时伴有感染。3例(20%)FCA病例使用类固醇治疗,其中1例患者卒中恶化。

1年时小儿卒中结局指标的中位数为1.0(Q1-Q3为0.6-2.0)。在许多患者中研究人员观察到了动脉病变严重程度的变异。使用局灶性脑动脉病严重程度评分的严重动脉病患者卒中范围更大,卒中恶化的可能性也更大。最常见的长期神经功能障碍是偏瘫,11名(73%)患者发生了这一症状,并与大脑中动脉动脉病变和梗塞有关。

由此可见,FCA的发病率可能比之前报道的要少。FCA的神经影像检查可以帮助识别罹患卒中恶化风险更大的患者

原始出处:

Gabriela Oesch.et al.Focal Cerebral Arteriopathy of Childhood: Clinical and Imaging Correlates.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.031880



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