Lancet respir med：肺表面活性药物治疗前肺复张可降低早产儿机械通气风险

2020-07-20 MedSci原创 MedSci原创

与标准的 IN-SUR-E 干预相比，在早产儿肺表面活性药物治疗前进行肺复张可降低患儿机械通气风险

在动物实验中，在表面活性物质给药前实现肺复张的重要性已得到证实。近日研究人员在早产儿中，考察了在使用表面活性药物之前的额外肺复张操作，即插管-肺复张-使用表面活性药物-拔管（IN-REC-SUR-E），对72小时内机械通气率的影响。

研究人员在意大利的35家三级新生儿重症监护病房开展，在出生后24小时内，持续气道正压治疗失败的自发呼吸极早产儿（妊娠24-27周）参与研究，随机接受IN-REC-SUR-E或插管-使用表面活性药物-拔管（IN-SUR-E）。主要结果是在出生后72小时需要机械通气。

218名极早产儿参与研究。与IN-SUR-E组相比，IN-REC-SUR-E组的72小时机械通气率较低(43 vs 60例；40% vs 54%；调整后比值比为0.75)。肺复苏操作并没有对住院死亡率（IN-REC-SUR-E组101例中有19例vs IN-SUR-E组111例中有37例）、气胸（101例中有4例vs 111例中的7例）、三级或更严重的脑室出血（101例中有12例vs 111例中的17例）等安全结果产生不利影响。

与标准的 IN-SUR-E 干预相比，在早产儿肺表面活性药物治疗前进行肺复张可降低患儿机械通气风险。

原始出处：

Prof Giovanni Vento et al. Lung recruitment before surfactant administration in extremely preterm neonates with respiratory distress syndrome (IN-REC-SUR-E)： a randomised， unblinded， controlled trial. Lancet respir med. July 17， 2020.

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