Diabetes Care:COVID-19住院患者入院血糖水平与心血管和肾脏并发症之间的关系

2022-03-14 MedSci原创 MedSci原创

入院血糖水平,高血糖和低血糖与心血管或肾脏并发症的几率增加相关。入院血糖可作为高危患者风险分层的标志物。

近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查入院血糖水平与院内心血管和肾脏并发症风险之间的关系。

在这项针对2020年2月6日至2021年3月16日期间因COVID-19住院的36269名成人(N=143266)的多中心前瞻性研究中,研究人员使用Logistic回归模型来探索入院血糖水平(mmol/L和mg/dL)与院内并发症,包括心力衰竭、心律失常、心脏缺血、心脏骤停、凝血并发症、卒中和肾损伤,发生几率之间的关联。研究人员使用受限三次样条研究非线性。相互作用模型探讨了葡萄糖水平和并发症之间的关联是否被临床相关因素所改变。

10421(28.7%)名患者发生心血管和肾脏并发症;入院血糖中位水平为6.7mmol/L(四分位距为5.8-8.7)(120.6mg/dL[104.4-156.6])。在考虑混杂因素的同时,对于除心脏缺血和卒中以外的所有并发症,葡萄糖与心血管和肾脏并发症之间存在非线性关联。例如,心力衰竭、心律失常、凝血并发症和肾损伤的几率降至最低点,分别为6.4mmol/L(115mg/dL)、4.9mmol/L(88.2mg/dL)、4.7mmol/L(84.6mg/dL)和5.8mmol/L(104.4mg/dL),之后分别增加至26.0mmol/L(468mg/dL)、50.0mmol/L(900mg/dL)、8.5mmol/L(153mg/dL)和32.4mmol/L(583.2mg/dL)。与5mmol/L(90mg/dL)相比,在这些血糖水平下,心力衰竭的比值比为1.28(95%CI0.96,1.69),心律失常的比值比为2.23(1.03,4.81),凝血的比值比为1.59(1.36,1.86),肾损伤比值比为2.42(2.01,2.92)。

对于大多数并发症,研究人员观察到了年龄的修正效应,对于年龄<69岁的患者,较高的血糖水平发生并发症的几率较高。既往存在的糖尿病状态对并发症的几率有类似的调整效应,但肾损伤、心脏缺血和任何心血管/肾脏并发症的证据最强。

由此可见,入院血糖水平,高血糖和低血糖与心血管或肾脏并发症的几率增加相关。入院血糖可作为高危患者风险分层的标志物。进一步的研究应评估干预措施来优化入院血糖以改善COVID-19患者结局。

原始出处:
 
Tom Norris,et al.Admission Blood Glucose Level and Its Association With Cardiovascular and Renal Complications in Patients Hospitalized With COVID-19.Diabetes care.2022.https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc21-1709/144732/Admission-Blood-Glucose-Level-and-Its-Association



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (8)
#插入话题

相关资讯

JAHA:坚持母乳好处多!母乳喂养可降低心血管疾病风险

世界卫生组织建议儿童在出生后的前6个月应完全母乳喂养,并在补充喂养的情况下继续母乳喂养2年或更长时间。

Lancet子刊:周脉耕/霍勇等分析2008-2020 中国心血管疾病患者死亡地点趋势和影响因素

2022年02月01日,中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病中心周脉耕教授团队和北京大学第一医院霍勇教授团队在

张川海教授:火眼金睛识别主动脉夹层

张川海教授—锦州医科大学附属第一医院

近40万人群研究证实,多吃蔬菜并不能预防心血管疾病

尽管如此,多吃蔬菜还是对身体好的~

中医药治疗心血管疾病疗效评价

几千年来,中医药在中国早已应用于各种疾病。近年来,其市场逐渐从亚洲国家向西方国家发展。目前,由于缺乏循证医学研究,中医药对心血管疾病的防治效果尚不明确。

中药参元丹对急性心肌梗死作用机制

急性心肌梗死 (AMI) 对应于急性缺血性心肌坏死。它是一种严重的冠心病,其特点是冠状动脉供血急剧减少或中断,导致相应心肌严重长期缺血,最终导致心肌坏死。