JCC：克罗恩病阑尾发炎的临床相关性

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。越来越多的证据表明，阑尾具有主动的免疫调节功能，包括容纳和培养有益的肠道菌群，这些菌群可以重新繁殖消化系统。已有研究表明，儿童期接受阑尾切除术可降低UC的风险，而对于UC患者，阑尾切除术可能会减少复发并减少对药物的需求。有人建议对阑尾炎症进行阑尾切除术，以改善UC患者的临床病程。相反，对于克罗恩病(CD)，研究提示阑尾切除术后CD的发病率较高，预后较差。本研究的目的是分析在接受回结肠切除术（ICR）治疗CD的患者中阑尾炎症的发生率，并分析其与疾病特征和术后预后的相关性。此外，研究结果将与既往接受过阑尾切除术的患者的预后进行比较。

本研究纳入了2007-2018年接受初次ICR的所有连续患者。由专门的炎症性肠病病理学家对可获得的阑尾切除标本(n=99)的显微镜数据进行修订，并评分为炎症或未炎症。18例患者有阑尾切除术史。病理结果与疾病特征和复发率(临床、内镜和介入相关)相关。

共纳入117例患者，女性77例(65.8%)，中位年龄30岁，中位随访时间102个月。在既往未接受过阑尾切除术的患者(n=99)中，39%有阑尾炎症。两组患者的疾病特征(如发病部位、行为、手术时间)及预后无明显差异。相比之下，既往阑尾切除术(n=18)与穿透性阑尾病和切除术时较短的疾病持续时间相关。此外，观察到与术后复发有更强的相关性的趋势。

本研究未能证实有和无阑尾炎症的克罗恩病患者的预后不同。但是相比之下，在既往接受过阑尾切除术的患者中，术后复发率有增加的趋势，这可能与穿透性疾病的发生率较高有关。

原始出处：

van der Does de Willebois EML, Sari C, Mookhoek A, Joustra V, van Dieren S, D'Haens GR, Bemelman WA, Buskens CJ. The clinical relevance of an inflamed appendix in Crohn's disease. J Crohns Colitis. 2023 Dec 1:jjad202. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjad202.