Neurology：急性缺血性卒中患者双联抗血小板治疗预处理对静脉溶栓的影响

2018-08-18 xing.T MedSci原创

由此可见，DAPP与IVT后较高的sICH发生率和3个月死亡率无关。 DAPP不应被用作符合条件的AIS候选人不进行IVT的理由。

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过前瞻性多中心研究来确定具有双联抗血小板治疗预处理（DAPP）病史的急性缺血性卒中（AIS）患者静脉溶栓（IVT）的安全性和有效性。

研究人员比较了倾向评分匹配（PSM）前后接受DAPP和未接受DAPP治疗的IVT患者的以下结局：症状性颅内出血（sICH）、无症状颅内出血、有利的功能结局（改良Rankin量表评分0-1）以及 3个月死亡率。

在790例IVT患者中，58例（7％）在卒中前接受DAPP治疗（平均年龄为68±13岁; 57％为男性;中位NIH卒中量表评分为8分）。与未接受DAPP治疗的患者相比，接受DAPP治疗的患者年龄更大，危险因素更多。各组之间的sICH的发生率相似（3.4％ vs. 3.2％）。在调整潜在混杂因素的多变量分析中，DAPP与较高的无症状颅内出血发生几率相关（比值比=3.53,95％可信区间为1.47-8.47; p=0.005），但3个月有利功能结局的可能性更高（比值比=2.41,95％置信区间为1.06-5.46; p=0.035）。在倾向评分匹配后，将41名接受DAPP治疗的患者与82名未接受DAPP治疗的患者匹配。两组在任何基线特征或安全性和有效性结局方面没有差异。

由此可见，DAPP与IVT后较高的sICH发生率和3个月死亡率无关。 DAPP不应被用作符合条件的AIS候选人不进行IVT的理由。

原始出处：

Georgios Tsivgoulis,et al. Dual antiplatelet therapy pretreatment in IV thrombolysis for acute ischemic stroke.neurology.2018. http://n.neurology.org/content/early/2018/08/17/WNL.0000000000006168

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