JACC：经导管主动脉瓣置换术在外科主动脉瓣置换术失败患者中安全有效
2018-07-20 MedSci MedSci原创
经导管主动脉瓣置换术（ViV-TAVR）是切实可行的，然而其安全性与有效性和自体瓣膜TAVR（NV-TAVR）相比如何尚不清楚。本研究的目的旨在评估ViV-TAVR在外科主动脉瓣置换术（SAVR）失败患者中的安全性和有效性，并与NV-TAVR进行比较。本研究纳入了1150名接受ViV-TAVR治疗的患者，并1：2匹配了2259名接受NV-TAVR治疗的患者。非调整分析结果显示，与NV-TAVR患者
经导管主动脉瓣置换术（ViV-TAVR）是切实可行的，然而其安全性与有效性和自体瓣膜TAVR（NV-TAVR）相比如何尚不清楚。本研究的目的旨在评估ViV-TAVR在外科主动脉瓣置换术（SAVR）失败患者中的安全性和有效性，并与NV-TAVR进行比较。
本研究纳入了1150名接受ViV-TAVR治疗的患者，并1：2匹配了2259名接受NV-TAVR治疗的患者。非调整分析结果显示，与NV-TAVR患者相比，ViV-TAVR患者的30天死亡率（2.9% vs. 4.8%； p < 0.001）、卒中（1.7% vs. 3.0%； p = 0.003）和心衰住院率（2.4% vs. 4.6%； p < 0.001）要更低。调整分析后发现，ViV-TAVR患者的30天死亡率（HR：0.503； 95% cl： 0.302 - 0.839； p = 0.008）、一年死亡率（HR： 0.653； 95% cl： 0.505 - 0.844； p = 0.001）和心衰住院率（HR：0.685； 95% cl： 0.500 - 0.939； p = 0.019）更低。另外，ViV-TAVR患者的术后平均压差更高（16 vs. 9 mm Hg； p < 0.001），但中重度主动脉反流率更低（3.5% vs. 6.6%； p < 0.001）。
本研究结果显示，与自体瓣膜TAVR相比，ViV-TAVR在外科主动脉瓣置换术失败患者中安全有效。
原始出处：
E Murat et al.Transcatheter Aortic Valve Replacement of Failed Surgically Implanted Bioprostheses.The STS/ACC Registry.JACC.2018 July.
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