Blood：pomalidomide、bortezomib和dexamethasone联合治疗复发性多发性骨髓瘤的很大耐受剂量、疗效和安全性。
2017-07-07 qinqiyun MedSci原创
PVD是治疗复发性来那度胺耐受性的多发性骨髓瘤（MM）的有效方案。逐周加大硼替佐米的剂量不仅可以耐受而且方便。毒性副作用是可控的，大多都是轻度血细胞减少，没有明显神经病变。
研究人员设计一I/II期试验对pomalidomide（泊马度胺）， bortezomib（硼替佐米）和dexamethasone（地塞米松）(PVD)联合治疗复发性来那度胺耐受性的多发性骨髓瘤（MM）的最大耐受剂量（MTD）、安全性和疗效。
I期试验中，一级剂量包括泊马度胺 4mg PO 1-21天、硼替佐米 1.0mg/m2 iv 或 SQ 第1/8/15/22天和地塞米松 40mg PO 第1/8/15/22天，28天一疗程。二级剂量时将硼替佐米的剂量增加至1.3mg/m2。
记录50个病人的结果，在24%的患者中属于根据mSMART标准所评定的高风险状态。先前的治疗方案的中位数是2（72%的患者有干细胞移植、58%的患者用过硼替佐米治疗、56%的患者用过alkylators治疗）。在所有评估的患者中客观反应率是86%（95% CI：73-94），在高风险患者中是100%。在随访的43个月中期时，20%的患者保持未进展，66%的患者仍存活和4%的患者继续治疗。无进展生存期（PFS）的中位数是13.7个月(95%CI：9.6-17.7)。主要的毒性作用是中性粒细胞减少（96%）、白细胞减少（84%）、血小板减少（82%）、贫血（74%）、疲劳（72%）。
基于以上数据，PVD是治疗复发性来那度胺耐受性的多发性骨髓瘤（MM）的有效方案。逐周加大硼替佐米的剂量不仅可以耐受而且方便。毒性副作用是可控的，大多都是轻度血细胞减少，没有明显神经病变。
原始出处：
Jonas Paludo， Joseph R. Mikhael，et al.Pomalidomide， Bortezomib and Dexamethasone (PVD) for Patients with Relapsed， Lenalidomide Refractory Multiple Myeloma.Blood 2017.https：//doi.org/10.1182/blood-2017-05-782961
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