Cardiovasc Diabetol：妊娠期糖尿病与全因和心脏死亡风险的关系

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次诊断的异常糖耐受。它被认为是妊娠期常见的并发症之一，全球患病率约为14%。在美国，GDM的发病率也呈上升趋势。虽然大多数妇女在分娩后几天内葡萄糖耐量恢复正常，但大量研究表明，GDM不仅影响短期妊娠结局，而且具有长期的健康影响，特别是在心脏疾病的发展。此外，值得注意的是，患有GDM的妇女在妊娠期间患2型糖尿病的风险比血糖水平正常的妇女高约10倍。然而，GDM病史对女性总体死亡率和病因特异性死亡率的影响尚未明确。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨GDM与长期全因死亡率和心脏死亡率之间的关系。

这项前瞻性队列研究纳入了在2007年至2018年期间接受了全国健康和营养调查的10327名妊娠妇女。参与者被分为三组(单独的GDM、糖尿病和无糖尿病)。死亡率数据与截至2019年12月31日的国家死亡指数相关联。研究人员采用多变量Cox回归分析来评估单纯GDM和糖尿病与全因死亡率和心脏死亡率之间的关系。该研究的数据分析时间为2022年10月至2023年4月。

在参与者中，510人(加权5.3%)单独患有GDM，1862人(加权14.1%)患有糖尿病。在中位随访期6.7年(69063人年)中，有758人死亡。GDM组未显示全因死亡风险增加(风险比[HR]为0.67;95%CI为0.25-1.84)，而糖尿病组的风险明显更高(HR为1.95;95%CI为1.62-2.35)。同样，GDM组没有发现心脏死亡风险升高(HR为1.48;95%CI为0.50-4.39)，而糖尿病组的风险明显更高(HR为2.37;95%CI为1.69-3.32)。此外，针对50岁及以上女性的敏感性分析显示，GDM史与全因死亡率的HR为1.14 (95%CI为0.33-3.95)，与心脏死亡率的HR为1.74 (95%CI为0.49-6.20)。

由此可见，GDM与全因死亡率和心脏死亡率的风险增加无关，而糖尿病与两种类型的死亡率显著相关。

原始出处：

Qian Ying,et al.Gestational diabetes mellitus and risk of long-term all-cause and cardiac mortality: a prospective cohort study.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02131-3