Neurology：脑静脉血栓形成的迟发性发作
2020-08-10 MedSci原创 MedSci原创
在2年的中位随访期间，约有十分之一的CVT患者出现LS。基线颅内出血、急性症状性癫痫发作和接受去骨瓣减压术的患者发生LS的风险增加。
近日，神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估脑静脉血栓形成（CVT）后迟发性发作（LS）的发生率、特征、治疗和预测因素，研究人员调查了1127名CVT患者的登记中心，旨在描述了这些特征。
研究人员纳入了来自12家医院为基础的CVT注册管理机构连续就诊的成年患者，排除了有癫痫病史或随访时间少于8天的患者。研究人员将LS定义为诊断为CVT发病7天后出现的癫痫发作，并使用多变量Cox回归来确定LS的预测因子。
研究人员纳入了1127例CVT患者，在2年的中位随访期间（四分位间距[IQR]为1.0-6.3），有123例患者（11％）经历了一次或多次LS（每1000人每年中有30人首次LS，95％CI为25-35）。首次LS的中位时间为5个月（IQR为1-16）。LS的基线预测指标包括急性期癫痫持续状态（风险比[HR]为7.0，95％CI为3.9-12.6）、无癫痫持续状态的急性癫痫发作（HR为4.1，95％CI为2.5-6.5）、脑出血（ HR为1.9，95％CI为1.1-3.1）、硬膜下血肿（HR为2.3，95％CI为1.1-4.9）和去骨瓣减压术（HR为4.2，95％CI为2.4-7.3）。尽管有94％的患者在首次LS后接受抗癫痫药物治疗，但仍有85例患者（占LS患者的70％）在随访期间出现了复发性癫痫发作。
由此可见，在2年的中位随访期间，约有十分之一的CVT患者出现LS。基线颅内出血、急性症状性癫痫发作和接受去骨瓣减压术的患者发生LS的风险增加。
原始出处：
Mayte Sánchez van Kammen.et al.Late seizures in cerebral venous thrombosis.Neurology.2020.https://n.neurology.org/content/early/2020/08/05/WNL.0000000000010576
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