A&R：侵蚀性手骨关节炎的发病率和预测特征
2021-12-06 MedSci原创 MedSci原创
评估年龄、性别、种族、骨关节炎(OA)严重程度、代谢因素和骨骼健康作为侵蚀性手部OA的基线危险因素及48个月期间的发病率。
目的：评估年龄、性别、种族、骨关节炎(OA)严重程度、代谢因素和骨骼健康作为侵蚀性手部OA的基线危险因素及48个月期间的发病率。
方法：这是一项纵向队列研究，包括来自骨关节炎倡议(OAI)的参与者，具有基线和48个月就诊时完整的手部X光片，这些参与者在基线时有发生侵蚀性手部OA的风险（即患有或曾今患有膝OA [纳入OAI的标准] 但当时尚无侵蚀性手部OA。如果2个不同手指中至少1个指间关节的Kellgren/Lawrence (K/L)等级≥2，并且至少1个关节存在中央侵蚀的患者被归类为具有侵蚀性手部OA。
结果：基线时没有普遍侵蚀性手部OA的3,365人中，86人(2.6%)在48个月期间发生了侵蚀性手部OA。风险因素包括年龄较大（相对风险[RR]每SD 1.63 [95% CI 1.35-1.97]）、女性（RR 2.47 [95% CI 1.52-4.02]）、OA严重程度更高（总和K/L等级 13.9 VS 5.3；P < 0.001），以及较小的皮质宽度（1.38 mm VS 1.52 mm；P < 0.001）。校正年龄、性别、种族、体重指数和基线OA严重程度（总和K/L等级）后，48个月发展为侵蚀性手部OA受试者的特征是OA放射性检查进展更快（即关节间隙变窄、K/L等级进展[RR 1.35]和皮质厚度降低[RR 1.23]）。
结论：这些发现表明侵蚀性手部OA在老年女性中更为常见，并且与关节结构损伤的严重程度及其进展密切相关。发生侵蚀性手部OA的个体在侵蚀性手部OA发展之前和发展过程中骨骼较薄，表明这是一种骨骼脆弱疾病。
出处：
McAlindon, T.E., Driban, J.B., Roberts, M.B., Duryea, J., Haugen, I.K., Schaefer, L.F., Smith, S.E., Mathiessen, A. and Eaton, C. (2021), Erosive Hand Osteoarthritis: Incidence and Predictive Characteristics Among Participants in the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Rheumatol, 73: 2015-2024. https://doi.org/10.1002/art.41757
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