Nature cardiovascular research:高温天气下,药物服用者要尤其当心心肌梗死

2022-08-27 MedSci原创 MedSci原创

由于热暴露,这些药物的使用者可能比非使用者更容易受到非致命MI风险的影响。

急性心肌梗死是全球死亡和发病的主要原因。短期暴露于环境因素,如颗粒物(PM)空气污染和低温(即寒冷)可引发MI。新的证据表明,短期暴露在热环境中也可能引发心肌梗死。热可能导致血管扩张和表面血液循环增加,导致血液浓缩和血栓形成促进,或局部和全身炎症,导致内皮功能障碍。尽管存在合理的生理机制,药物使用可导致热暴露的更高易感性(例如,汗分泌受损或皮肤血管舒张、口渴感降低或肾功能下降),但关于药物使用对热相关MI发生的影响的流行病学证据很少。在气候变暖的情况下,根据药物摄入量确定易感人群是减少热相关MI负担的需要十分迫切。

近日,心血管领域权威杂志Nature cardiovascular research上发表一篇研究文章,研究人员利用2001-2014年温暖季节(5月至9月)德国奥格斯堡地区MONICA/KORA MI登记处的数据,研究了住院前用药是否会改变MI发病当天的极端高温暴露与MI发生风险之间的关系。

经过分析,研究人员发现热相关的非致命性MI风险在服用抗血小板药物和β受体阻滞剂的患者中升高,但在非使用者中保持稳定,且使用者与非使用者之间存在显著差异。

研究人员还发现,相比于老年患者(60-74岁),他们既往伴有冠心病发病率较高;这一效应在年轻患者(25-59岁)中更显著,年轻患者既往伴有冠心病的发病率较低(CHD,一个潜在的适应症混杂因素)。

由此可见,由于热暴露,这些药物的使用者可能比非使用者更容易受到非致命MI风险的影响。

原始出处:

Kai Chen, et al.Triggering of myocardial infarction by heat exposure is modified by medication intake.Nature cardiovascular research.2022.https://www.nature.com/articles/s44161-022-00102-z



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