Semin Arthritis Rheu：生物制剂在老年类风湿性关节炎患者中的疗效和安全性

2018-08-07 xiangting MedSci原创

老年患者使用生物制剂的安全性和疗效较差，但其基线疾病活动性也较差。

与年轻患者相比，老年患者较少使用生物性抗风湿药物。在评估这类药物疗效和安全性的研究中，老年人群的代表性较低。这项研究目的是与年轻患者相比，评估生物制剂对老年RA患者的疗效和安全性。

使用RA和每种生物制剂的关键词在各大索引数据库进行全面、系统的检索。由2名调查员完成审查过程。纳入在成年RA患者中进行的随机对照试验和持续至少6个月的观察性研究。主要结局是临床疗效和安全性。如果4个或更多研究使用同种比例和时间框架来衡量结果，则使用随机效应建模汇总效应估计值。

纳入24项研究（16项集中在抗TNF药），共63705名患者（24％为老年人）。与年轻人比较，老年RA患者的基线RA疾病活动性较差、试验入组时病程较长（14.4±3.6 v.10.9±3.6年；p<0.001）和类固醇使用率较高（73.2％v.64.7％，p<0.001）。6项评估抗TNF药物的研究中有5项表明在老年患者中的疗效较差。与年轻RA患者相比，老年人感染的汇总OR和抗TNF药物ADRs分别为OR 1.59（95％CI：1.45-1.76）和1.40（95％CI：1.23-1.61）。

老年患者使用生物制剂的安全性和疗效较差，但其基线疾病活动性也较差。报告的结果存在明显异质性，并且除抗TNF药物外，其他生物制剂的研究非常有限。

原始出处：

Deepan S.Dalal, et al. Efficacy and Safety of Biological Agents in the Older Rheumatoid Arthritis patients compared to Young: A Systematic Review and Meta-analysis. Semin Arthritis Rheu. 31 July 2018.

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作者：xiangting

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