Lancet Infect Dis:新冠肺炎死亡患者肺尸检特征研究

2020-06-09 MedSci原创 MedSci原创

在COVID-19患者中,肺病变的主要模式是弥漫性肺泡损伤,肺透明膜形成和肺细胞不典型增生比较常见的。重要的是,患者常伴有小动脉血管中血小板-纤维蛋白血栓,这一凝血病特征应是治疗的主要靶点之一

COVID-19主要特征为呼吸系统症状,有相当大比例的患者恶化为呼吸衰竭,住院患者中多达三分之一需要重症监护。近日研究人员就COVID-19死亡患者肺组织的病理学特征进行考察。
 
 
研究人员系统分析了意大利北部两家医院,2020年2月29日至3月24日期间死亡的38例COVID-19患者肺组织样本。平均每个肺组织中取出7个样本,在10%福尔马林中至少固定48小时。使用苏木精和伊红染色进行组织评估,使用炎性浸润和细胞成分免疫组化染色(包括用抗CD68、CD3、CD45、CD61、TTF1、p40和Ki-67的抗体染色)和电子显微镜病毒定位。
 
所有病例均表现为弥漫性肺泡损伤,处于渗出期和增殖期,包括毛细血管充血(所有病例)、肺细胞坏死(所有病例)、透明膜(33例)、间质和肺泡内水肿(37例)、II型肺细胞增生(所有病例),鳞状上皮化生伴异型性(21例),血小板-纤维蛋白血栓(33例)。所有病例均可见炎性浸润,主要由肺泡腔巨噬细胞(24例)和间质淋巴细胞(31例)组成。电镜显示病毒颗粒主要分布在肺细胞内。
 
在COVID-19患者中,肺病变的主要模式是弥漫性肺泡损伤,肺透明膜形成和肺细胞不典型增生比较常见的。重要的是,患者常伴有小动脉血管中血小板-纤维蛋白血栓,这一凝血病特征应是治疗的主要靶点之一。
 
原始出处:
 

 



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2020-08-27 14818eb4m67暂无昵称

    学习了

    0

  2. 2020-06-09 公卫新人

    新冠肺炎,疫情何时才能消失

    0

  3. 2020-06-09 goodbing

    顶刊就是不一样,质量很高,内容精彩!学到很多

    0

相关资讯

Lancet:警惕电子烟相关肺损伤!

与电子烟有关(也称为E-VALI或VALI)的肺损伤持续爆发,于2019年3月在美国开始。该病的病因、诊断、治疗和病程尚不清楚。研究人员开展一项多中心、前瞻性的观察性队列研究,收集2019年6月27日-10月4日美国Utah所有与电子烟有关的肺损伤患者数据,对此展开研究。共收纳了60位患者。其中33位(55%)住进了重症监护室(ICU)。53位(88%)患者出现体征,59位(8%)患者有呼吸道症状

Anesthesiology:逐渐性增加潮气量可减轻大鼠实验性肺损伤

对于轻度急性呼吸窘迫综合征,高潮气量(VT)可产生一定程度的肺损伤;本研究假设如果VT缓慢增加,可减少机械异质性并使肺泡上皮细胞和内皮细胞以及细胞外基质产生适应性,则肺损伤可以减轻。故本研究本研究旨在探讨逐渐增加潮气量的不同方式对大鼠实验性肺损伤的影响 。

Nat Commun:严重受损的肺可以再生!

哥伦比亚大学和范德堡大学的研究人员首次在临床相关模型中证明,严重受损的肺可以再生以满足移植标准;这样能获得更多的可用于移植的肺。

术中吸入性肺损伤抢救2例

患者,男,81岁,身高150 cm,体质量44kg,胃癌术后11年,上腹部胀痛2d、禁食2d入院,诊断:胆囊结石伴急性胆道炎,合并高血压、糖尿病病史,口服药物控制,ASA II级。手术当天早晨行胃肠减压后入手术室,胃肠减压袋内已装满淡黄色清亮液体,负压吸引清除,恢复持续负压引流,仍有淡黄清亮液体缓慢流出。

床边呼吸生理学检测ARDS肺损伤的危险

综述目的 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的治疗策略是尽量减少呼吸机相关性肺损伤(VILI)。然而,目前的治疗标准在改善机械通气相关风险方面收效甚微。本综述将侧重于临床呼吸力学的评估,并在特定的临床背景下,为ARDS患者进行个体化肺保护通气提供机会。

吸入泥磷发生急性肺损伤3例

泥磷是制磷生产过程中所产生的废料,其中有大量的有毒物质,包括黄磷、磷化氢(PH3)、稀磷酸、二氧化硅(SiO2)、一氧化碳(CO)等。近几十年来,我国关于黄磷生产过程发生中毒事件的报道很多,也颁布了GBZ11-2014职业性急性磷化氢中毒的诊断和GBZ81-2002职业性磷中毒诊断标准,急性磷中毒主要导致肝肾损伤。本文就我院收治的3例吸入泥磷后发生急性肺损伤(ALI)的病案进行报道,同时结合国内外