Ann Emerg Med：鼻腔内氯胺酮的院前镇痛效果
2020-06-19 MedSci原创 MedSci原创
我们将鼻内氯胺酮与鼻内安慰剂进行比较，将其添加到使用一氧化二氮进行常规护理的情况下，可在30分钟时减轻疼痛。
我们将鼻内氯胺酮与鼻内安慰剂进行比较，将其添加到使用一氧化二氮进行常规护理的情况下，可在30分钟时减轻疼痛。
这是一项对院外急性疼痛患者进行的随机双盲研究，他们报告的口头数字评分量表（VNRS）疼痛评分大于或等于5。排除标准是18岁以下，已知的氯胺酮耐受不良，非创伤性胸痛，精神状态改变，怀孕和鼻塞。患者接受常规护理，并随机接受鼻内氯胺酮或鼻内盐溶液，剂量为0.75 mg / kg。主要结局是30分钟时VNRS得分降低大于或等于2的患者比例。次要结果是15分钟时疼痛减轻，患者报告的舒适度，满意度得分，一氧化二氮消耗量以及不良事件的发生率。
研究招募了120名受试者。76%的鼻内氯胺酮患者与41％的安慰剂患者报告在30分钟时VNRS降低大于或等于2点（差异35％； 95％置信区间17％至51％）。对于氯胺酮和安慰剂，在15分钟时VNRS降低的中位数分别为2.0和1.0，在30分钟时分别为3.0和1.0。据报道，氯胺酮和安慰剂患者在15分钟和30分钟时的舒适度分别提高了75％，57％，61％和46％。氯胺酮组62％（95％的置信区间为49％至73％）和安慰剂组20％（95％的置信区间为12％至32％）的患者出现不良事件，没有患者需要身体或医学干预。
总之，该研究结果表明，与鼻内安慰剂相比，鼻内氯胺酮与一氧化二氮相比，具有临床上显着的疼痛减轻和舒适性改善，且不良事件更多。
原始出处：
Gary Andolfatto, Kelsey Innes, et al., Prehospital Analgesia With Intranasal Ketamine (PAIN-K): A Randomized Double-Blind Trial in Adults. Ann Emerg Med. 2019 Aug;74(2):241-250. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.01.048.
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