Int J Nurs Stud：多层硅酮粘性聚氨酯泡沫敷料可有效预防高危住院患者骶部压疮的发生

当前临床实践中有必要改进现有的的压疮预防策略。近日，发表于Int J Nurs Stud的一项开放标签、平行组、多中心随机对照试验研究了在对高危住院患者进行标准的PU预防护理的基础上，为骶骨设计的多层硅酮粘性聚氨酯泡沫敷料是否能预防PU的发生。

研究在意大利12家医院开展，涉及了25个内科、外科和重症监护室的709名有压疮风险的住院患者。在干预组中，除了标准的压疮预防护理外，还在骶骨上涂抹了多层硅酮粘性聚氨酯泡沫。在对照组中，只保证标准的预防护理，包括系统的压疮风险评估，每天三次的皮肤评估，每4小时一次的常规体位，适当使用主动支撑面，以及失禁的皮肤护理。主要结果是入院后7天内任何阶段的骶骨压疮的发生率。次要结果是骶骨压力溃疡≥II期的发生率，PU发展所需的天数，泡沫敷料引起的皮肤不良事件的数量，每个病人使用的敷料数量，因泡沫敷料引起不适而退出的病人数量。在基线和七天后对所有受试者进行评估。

结果，在内科住院的患者中，15/113名对照组的患者和4/118名干预组的患者出现了骶骨压疮（P = 0.010；绝对减少9.2%；获益所需治疗数（NNT）为11，95% CI为6-44）。在外科住院的病人中，对照组有21/144人，干预组有8/142人出现骶部压疮（P = 0.010；绝对减少8.9%；NNT获益11，95%CI 6-49）。在入住重症监护室的患者中，随机组之间的压疮发生率没有明显差异（实验组vs.对照组=5.2% vs.10.4%，p = 0.141）。总的来说，对照组46/358（12.8%）名患者和干预组17/351（4.8%）名患者出现骶骨压力溃疡（P<0.001；绝对减少8%；NNT为12，95%CI为8-26）。骶骨压力溃疡≥II期的发生率在两组之间没有明显差异。没有关于泡沫应用引起的皮肤不良反应和不适的报道。

综上所述，该研究结果表明，在标准预防护理的基础上，骶部多层硅酮粘性聚氨酯泡沫可有效预防内科和外科住院的高危患者压疮的发生。

原始出处：

Cristiana Forni, et al., Effectiveness of a multi-layer silicone-adhesive polyurethane foam dressing as prevention for sacral pressure ulcers in at-risk in-patients: Randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2022 Mar;127:104172. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104172.