JTV:一项测量压疮易发部位血流的试验方案

2022-08-26 小文子 MedSci原创

研究探索了受试者足跟应用 HFA 或EVOO(与不应用相比)对氧合和组织灌注的影响。

据报道,使用高氧脂肪酸(HFA)可降低压疮的发生率,目前的一种新方法是应用初榨橄榄油(EVOO),在家庭护理背景下,该方法的功能等同于HFA,且较低成本促使其成为更容易获得和便宜的选择。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项研究方案,探索健康受试者足跟应用 HFA 或EVOO(与不应用相比)对氧合和组织灌注的影响,评价足跟承受压力时氧合和流量的最大变化;以及急性住院患者脚后跟出现热烫性红斑相关的组织氧合和灌注水平。

研究分两阶段。

第一阶段采用随机、开放实验设计,招募24例健康受试者,随机接受HFA(n = 12)或EVOO(n=12),在一侧脚后跟上应用 HFA 或EVOO,并使用对侧脚后跟作为对照,评价每组的氧合和组织灌注。

健康受试者始终使用相同的房间,室温维持在24℃~26℃,将相应的产品(HFA或EVOO)应用于受试者的右足跟,而对侧左足跟将作为对照。为确保产品完全吸收到皮肤中,要求受试者面朝上躺下,与床保持30°角度,持续1h。然后将多普勒和红外激光探针置于每个足跟(跟骨结节上)上约4 h。要求受试者保持下半身不动,但能够轻轻移动手臂和颈部。每15 min收集毛细血管血流量、局部温度和组织氧合平均值。

第二阶段期是临床研究阶段,研究重点关注住院受试者。此阶段招募22名受试者,患者随机接受HFA(n = 11)或EVOO(n = 11)。

将产品(HFA或EVOO)应用于干预足跟(右侧),留下对侧(左侧)足跟作为对照。产品应用后,要求患者面朝上躺下,与床成30°角,同时将多普勒和红外激光探针放置在每只足跟(与健康受试者一样)的跟骨结节上,并保持该体位约1 h。告知患者在获得测量结果时,可以稍微移动手臂和颈部,但不能移动下半身,每15 min采集数据。

该研究旨在确定干预压疮发生的机制,并确定应用 HFA 与 EVOO 作为预防措施的结局是否存在差异。研究结果具有重要的经济意义(由于产品之间的价格差异),也将通过考虑现有预防措施的替代方法,影响活动能力受损和易患压疮患者的常规临床实践。

原文出处:

Inmaculada Lupia´nez-P ˜ ´erez, Alberto Jos´e Gomez-Gonz ´ alez ´, et al, A protocol for a randomized trial measuring flowmetry in risk areas for pressure ulcer: Hyperoxygenated fatty acids vs olive oil, Journal of Tissue Viability, 2022, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2022.05.008.

作者:小文子



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