Eur J Heart Fail:合用阿司匹林会降低依普利酮有益效应吗?

2016-10-03 xing.T MedSci原创

研究结果表明慢性收缩性心力衰竭和轻度症状的患者使用阿司匹林并不会降低依普利酮的整体有益效应。

无论是阿司匹林,还是盐皮质激素受体拮抗剂依普利酮,单独使用对慢性心衰患者都有益处,然而,依普利酮与阿司匹林合用尚无文献报道,是否合用阿司匹林会减轻依普利酮的有益效果尚不清楚。最近,心血管领域权威杂志《European Journal of Heart Failure》上发表了专门针对这一问题的研究文章,旨在探讨阿司匹林基础治疗和依普利酮主要疗效结局(因心衰或心血管死亡而住院)之间的相互影响。

研究中,评估阿司匹林与依普利酮合用的安全性指标包括估计肾小球滤过率(eGFR)、收缩压(SBP),血清钾水平,研究者招募了射血分数降低、轻度症状的慢性收缩性心力衰竭患者。此外,研究者根据阿司匹林的使用情况评估患者的基线特征。

研究者采用Cox比例风险模型评估了阿司匹林和依普利酮之间的相互作用,并提供调整后的风险比(HR)、95%可信区间(CI)和相互作用的P值。在2737例患者中,随机分配1605例(58.6%)患者服用阿司匹林,依普利酮对主要终点的有利影响在不合用阿司匹林组(调整后的HR为0.59,95% CI为0.46–0.75)与合用阿司匹林组(调整后的HR为0.71,95% CI为0.59–0.87)相似(相互作用的p值为0.19  )。而且在安全性指标方面,研究者也并未观察到任何显著的改变。

研究结果表明:慢性收缩性心力衰竭和轻度症状的患者使用阿司匹林并不会降低依普利酮的整体有益效应。

原始出处:

Ken Lee Chin, et al. Aspirin does not reduce the clinical benefits of the mineralocorticoid receptor antagonist eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms: an analysis of the EMPHASIS-HF study. European journal of heart failure. 2016 Sep;18(9):1175-81. 

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