Int J Cardiol：DOACs治疗癌症合并房颤患者的疗效分析
2018-07-30 xing.T MedSci原创
由此可见，在这项研究中，与非癌症患者相比，癌症患者发生出血的风险更高，主要是由于胃肠道和泌尿生殖系统部位的出血所致。需要对癌症合并房颤患者的最佳治疗进行更大规模的研究。
癌症合并房颤患者使用直接口服抗凝血剂（DOAC）的数据十分有限。
近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，连续接诊的接受DOAC治疗的非瓣膜性房颤患者入选前瞻性队列，该队列的目的是根据有无癌症及其类型来评估血栓栓塞（缺血性卒中或短暂性脑缺血发作或全身性栓塞）以及大出血（MB）事件。研究人员使用Kaplan-Meier方法和对数秩检验或Cox比例风险回归比较了随时间变化的研究结局风险。
研究人员招募了2304名接受DOAC治疗的非瓣膜性房颤患者，其中16名患者被排除在外：2288名患者中有289名（12.6％）患有癌症。胃肠道（21％）、泌尿生殖系统（15％）、前列腺（15％）、血液系统（14％）、乳腺（13％）和肺脏（8％）是较为常见的癌症发生部位。平均随访451天后，血栓栓塞事件发生率在癌症和非癌症患者中分别为2.1％和0.8％患者每年（调整后的HR为2.58,95％CI为1.08-6.16，p=0.033）。癌症和非癌症患者的MB发生率分别为6.6％和3.0％患者每年（调整后的HR为2.02,95％CI为1.25-3.27，p=0.004）。出血的差异主要是由胃肠道和泌尿生殖部位出血所引起。关于非癌相关死亡率、致命性出血或致命性血栓事件的发生率没有显著差异。
由此可见，在这项研究中，与非癌症患者相比，癌症患者发生出血的风险更高，主要是由于胃肠道和泌尿生殖系统部位的出血所致。需要对癌症合并房颤患者的最佳治疗进行更大规模的研究。
原始出处：
Maria CristinaVedovati,et al. Patients with cancer and atrial fibrillation treated with doacs: A prospective cohort study.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.07.138
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