Diabetes Care：1型糖尿病患者长期血糖控制与痴呆风险

2018-09-06 xing.T MedSci原创

由此可见，在老年1型糖尿病患者中，大多数HbA1c为8-8.9％和≥9％的患者痴呆风险增加，而大多数HbA1c为6-6.9％和7-7.9％的患者风险降低。目前推荐的老年1型糖尿病患者的血糖目标与健康大脑衰老相一致。

1型糖尿病患者的预期寿命增加; 然而，尚不清楚什么水平的血糖控制是维持晚年大脑健康的理想选择。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员探究了老年1型糖尿病患者长期血糖控制与痴呆之间的关系。

从1996年到2015年，研究人员随访了3433名患有1型糖尿病、年龄≥50岁的医疗保健系统成员。从健康记录中确定了血红蛋白A1c（HbA1c）、痴呆症诊断和合并症。Cox比例风险模型被用于评估时间变化血糖暴露与痴呆之间的关联，并调整了年龄、性别、种族/种族、基线健康状况和HbA1c测量频率。

平均随访6.3年，155名患者（4.5％）被诊断患有痴呆症。超过50％HbA1c测量值为8-8.9％（64-74mmol/mol）和＞9％（≥75mmol/mol）的患者痴呆风险分别增加65％和79％。相比于＜50％的测量暴露个体（HbA1c为8-8.9％调整风险比[aHR]为1.65 [95％CI为1.06-2.57]和HbA1c≥9％的aHR为1.79 [95％CI为1.11-2.90]）。相比之下，超过50％HbA1c测量值为6-6.9％（42-52mmol/mol）和7-7.9％（53-63mmol/mol）的患者痴呆风险降低45％（HbA1c为6-6.9％的aHR为0.55 [95％CI为0.34-0.88]和HbA1c为7-7.9％的aHR为0.55[95％CI为0.37-0.82]。

由此可见，在老年1型糖尿病患者中，大多数HbA1c为8-8.9％和≥9％的患者痴呆风险增加，而大多数HbA1c为6-6.9％和7-7.9％的患者风险降低。

原始出处：

Mary E. Lacy,et al. Long-term Glycemic Control and Dementia Risk in Type 1 Diabetes.Diabetes Care.2018. https://doi.org/10.2337/dc18-0073

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