Clin Gastroenterol H:氯吡格雷和低剂量阿司匹林单独或联合治疗可降低结直肠癌的风险

2018-12-22 xing.T MedSci原创

由此可见,在西班牙初级保健数据库的巢式病例对照研究中,研究人员发现氯吡格雷单独治疗或与低剂量阿司匹林联合治疗可将CRC风险降低20%-30%,其幅度与单独服用低剂量阿司匹林相似。这些数据支持抑制血小板是预防CRC的有效策略这一概念。

通过抑制环氧合酶-1,低剂量阿司匹林的抗血小板作用可能有助于降低直肠癌(CRC)的风险。具有不同机制的抗血小板药物,例如氯吡格雷,可能具有相同的效果。近日,消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇研究文章,研究人员的目的是量化低剂量阿司匹林和氯吡格雷对地中海人群CRC风险的影响。

研究人员使用西班牙的初级保健数据库(BIFAP)进行了巢式病例对照研究,并从2001年到2014年收集了15491例CRC病例和60000名随机选择的个体(对照者)的数据,按年龄、性别和年份匹配病例。为了估计暴露于不同抗血小板药物与直肠癌风险之间的关联,研究人员建立了多个Logistic回归模型并计算了调整比值比(AOR)和它们各自的95%CI。

研究人员使用低剂量阿司匹林可降低整体CRC风险(AOR为0.83; 95%CI为0.78-0.89),在接受治疗超过1年的患者中(AOR为0.79; 95%CI为0.73-0.85)。氯吡格雷与整体CRC风险降低有关(AOR为0.8; 95%CI为0.69-0.93),在接受治疗超过1年的患者中(AOR为0.65; 95%CI为0.55-0.78)。双重抗血小板治疗与单药治疗相同,未观察到受性别或年龄的改变。

由此可见,在西班牙初级保健数据库的巢式病例对照研究中,研究人员发现氯吡格雷单独治疗或与低剂量阿司匹林联合治疗可将CRC风险降低20%-30%,其幅度与单独服用低剂量阿司匹林相似。这些数据支持抑制血小板是预防CRC的有效策略这一概念。

原始出处:

Antonio Rodríguez-Miguel,et al.Clopidogrel and Low-Dose Aspirin, Alone or Together, Reduce Risk of Colorectal Cancer. Clinical gastroenterology and hepatology.2018.https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(18)31388-0/fulltext

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:xing.T



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (11)
#插入话题

相关资讯

NEJM:氯吡格雷和阿司匹林治疗急性缺血性卒中和高危TIA疗效分析

由此可见,对于轻度缺血性卒中或高风险TIA患者,接受氯吡格雷和阿司匹林联合治疗的患者发生大缺血事件的风险较低,但90天时出现大出血的风险高于仅接受阿司匹林治疗的患者。

ESC2018丨氯吡格雷是ACS患者中合并需口服抗凝药人群的更佳P2Y12i选择用药

急性冠状动脉综合征(ACS)合并心房颤动(房颤)的患者,抗栓治疗中如何平衡出血与缺血风险,双联抗栓(DT)还是三联抗栓(TT)一直是争议的焦点,且相关临床研究证据有限。

Int J Cardiol:左心耳(LAA)封堵器植入后阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效应

由此可见,LAAC后患者氯吡格雷抗血小板效应受损非常频繁。未发生卒中或封堵器血栓形成。对氯吡格雷出现LTPR的患者发生轻微出血事件更多。因此,这一假设产生的初步研究提出了一个问题,即在LAAC之后是否需要服用氯吡格雷。这个问题应该在大型试验中进行明确。

Gastroenterology:直肠镜息肉切除患者无需在术前7天停止氯吡格雷抗血小板治疗

研究认为接受直肠镜息肉切除患者无需在术前7天停止氯吡格雷抗血小板治疗

辅助用药遭严控 药企还有四条出路

卫健委发文,加强辅助用药监管,引导合理发展 日前,卫健委发布了《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》,一时间成为了药圈最热门的话题之一。

BMJ:氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林治疗急性轻度缺血性卒中或高危短暂性脑缺血发作疗效比较

由此可见,高风险TIA或轻度缺血性卒中后24小时内给予氯吡格雷和阿司匹林的双重抗血小板治疗可使1000例人群中的卒中减少约20例,中度至重度出血可能增加2人/1000人。在开始治疗后21天内,甚至可能10天内停用双重抗血小板治疗可最大限度地提高治疗效益并最大限度地减少危害。