EAU18∣三种肿瘤免疫分型预测MIBC预后及术后化疗反应
2018-03-22 张峻瑜 肿瘤瞭望
肌层浸润性膀胱癌（MIBC）易发生进展，预后较差；术后化疗虽可部分提升患者术后生存状况，但不同患者对于化疗药物反应不一。对此类患者准确的预后评估以及治疗获益人群筛选是目前临床有待解决的问题。
肌层浸润性膀胱癌（MIBC）易发生进展，预后较差；术后化疗虽可部分提升患者术后生存状况，但不同患者对于化疗药物反应不一。对此类患者准确的预后评估以及治疗获益人群筛选是目前临床有待解决的问题。
在第33届EAU年会复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授团队提出肌层浸润性膀胱癌中的三种肿瘤免疫分型概念：即免疫沙漠型、免疫豁免型和免疫炎症型，分析了来自两家不同临床中心的258名肌层浸润性膀胱癌患者，并建立模型评估三种免疫分型对患者预后及术后化疗敏感性（Poster No.88）。
结果发现：在258名中国肌层浸润性膀胱癌患者中，162名患者为免疫沙漠型，55名患者为免疫豁免型，其余41名患者为免疫炎症性。此三种分型患者的5年生存率差异显着，分别为46.6%，70.1%以及79.7%；进一步风险比例模型分析显示，这三种肿瘤免疫分型可独立预测肌层浸润性膀胱癌患者的总体生存。
研究进一步对三种免疫分型患者的术后化疗反应性进行分析比较。在总体队列中，术后化疗对于患者的术后生存提升有限，但是在肿瘤免疫豁免型中，术后化疗相较于其他两型肿瘤免疫，患者对于术后化疗的反应最为明显，获益最大。
以上结果表明，基于肿瘤浸润免疫细胞所构建的肿瘤免疫分型可较为准确地预测患者预后，并筛选出可能从术后化疗获益的人群，在MIBC的临床实践中具有指导意义。
会议上，主席团成员之一、来自英国伯明翰大学的P. Patel教授高度关注了此项研究成果，并敏锐地认为，该项研究成果也可应用在TURBT术后患者，为这些患者的术后化疗药物选择提供指导。
作者：张峻瑜
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