Gut：检测IBD相关组织异常时，色素内镜检查优于白光内镜
2016-10-11 Mechront 译 MedSci原创
现实生活中的一项多中心队列研究表明：对于异常结构的监测，靶向活检的色素内镜检查(CE)优于白光内镜。 此外，使用CE进行活体光学诊断时，对于发育不良的排除诊断，准确度十分高，特别是内镜医师专家进行检查时。 该研究共纳入了350名IBD患者，其中女性占47%，UC患者占78%，平均IBD持续时间为17年；这些患者接受了标准模式的白光内镜(41.5%)或高清白光内镜(58.5%)；随后使用
现实生活中的一项多中心队列研究表明：对于异常结构的监测，靶向活检的色素内镜检查(CE)优于白光内镜。
此外，使用CE进行活体光学诊断时，对于发育不良的排除诊断，准确度十分高，特别是内镜医师专家进行检查时。
该研究共纳入了350名IBD患者，其中女性占47%，UC患者占78%，平均IBD持续时间为17年；这些患者接受了标准模式的白光内镜(41.5%)或高清白光内镜(58.5%)；随后使用0.4%靛胭脂CE进行随访。研究者比较了病变特征、不同进程的光学诊断、异常结构检出率、专家和非专家内镜医师间的学习曲线。
总的来说，对94例异常结构进行了检测，包括1例癌症、5例高度不典型增生和88例低度异型增生，同时也检测了503例非异常结构病变。
白光内镜检查结果阴性的参与者中，CE发现54不典型增生病变；异常结构检出率增量为57.4%；无论是标准白光内镜还是高清白光内镜，具有可比性。专家和非专家内镜医师间的检出率也具有可比性(18.5% vs. 13.1%)，没有观察到显著的学习曲线。
异常结构的光学诊断的敏感性70%，特异性58%，阳性预测值90%，阴性预测值为94%；如果是专家内镜医师进行检测，具有更高准确度的趋势。
最后，四项内镜特征与异常结构组织学有关：近端位置、缺失无名线、息肉形态、肿瘤坑模式。
研究者称：这项多中心、前瞻性队列研究表明，CE与靶向活检可有效检测IBD相关异常结构。
原始出处：
Carballel S, et al.Real-life chromoendoscopy for neoplasia detection and characterisation in long-standing IBD.Gut. 2016;doi:10.1136/gutjnl-2016-312332.
Chromoendoscopy superior for dysplasia surveillance in real-life study.Healio.October 10, 2016
作者：Mechront 译
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