Lancet Respir Med：成人早期肺功能障碍对晚年健康有何影响？
2017-12-26 吴星 环球医学
2017年12月，发表于《Lancet Respir Med》上的一项跨代队列分析表明，成年早期肺功能与晚年健康相关。
2017年12月，发表于《Lancet Respir Med》上的一项跨代队列分析表明，成年早期肺功能与晚年健康相关。
背景：早年事件可影响晚年健康。研究者假设，成年早期（25~40岁）肺功能较低（FEV1＜预测值的80%）与呼吸道、心血管、代谢异常和过早死亡的较高患病率和较早的发病率相关。
方法：在这项队列分析中，研究者使用Framingham后代队列（FOC）和经过验证的CARDIA（独立队列）和GenIII（纳入了FOC参与者的直系后代）的数据检验了该假设。这些队列为三个普通人群队列，纳入了定期和前瞻性随访旨在收集广泛的临床、生理、生物和影像等信息的男性和女性。主要结局为合并症的患病率（成年早期）和发病率（随访期）及全因死亡率。卡方检验、非配对t检验、Fisher精确测验和Cox成比例风险模型用于数据分析。随访期微分失访率为潜在的偏倚来源。
结果：研究者发现，FOC队列中的1161名参与者的111人（10%）、CARDIA中的2648名参与者中的338人（13%）和GenIII中的1912名参与者中的71人（4%），在25~40岁时，FEV1低于预测值的80%。与成年早期肺功能正常者相比，这些个体在成年早期也具有较高的呼吸、心血管、代谢异常患病率，随访期具有较高和较早的（约10年）合并症发病率（FOC：39岁vs 47岁；CARDIA：30岁vs 37岁；P＜0.0001），较高的全因死亡率[FOC：HR，2.3（95% CI，1.4~3.7），P=0.001]，这些独立于累积吸烟暴露，但与吸烟暴露的作用相叠加。GenIII中，FOC中的父母至少1人在成年早期具有较低肺功能（115人）的个体在成年早期也具有较低的FEV1（10%的FEV1低于预测值的80%；该比例为在FOC中父母肺功能都正常（248人）的个体中的比例为3%；P＜0.0001），GenIII中成年早期FEV1与FOC中父母的成年平均FEV1相关（R2=0.28；P＜0.0001）。
结论：成年早期低峰值肺功能在普通人群中常见，并由此可鉴别出处于早期合并症和过早死亡风险的个体。
原始出处：
Agustí A， Noell G， Brugada J， et al. Lung function in early adulthood and health in later life： a transgenerational cohort analysis.Lancet Respir Med. 2017 Dec；5(12)：935-945. doi： 10.1016/S2213-2600(17)30434-4. Epub 2017 Nov 14.
作者：吴星
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