Clin Genitourin Cancer:先前治疗的等级和围手术期化疗对晚期尿路上皮癌患者的影响
2015-03-31 范伟译 MedSci原创
背景:在晚期尿路上皮癌中,先前治疗的等级和先前治疗的背景(围手术期或转移)还不清楚。 患者和方法:十个二期临床实验包括抢救性化疗,生物药剂治疗,或两者兼有,招募;了731名患者进行。先前治疗的等级和先前治疗的背景是需要知道的,此外先前已知公认的预后因素:先前化疗到此的时间,血红蛋白的水平,性能状态和肝转移状态。Cox比例风险回归是用来评估先前治疗的等级和先前围手术期治疗与达到主要临床终点总生存期
背景:在晚期尿路上皮癌中,先前治疗的等级和先前治疗的背景(围手术期或转移)还不清楚。
患者和方法:十个二期临床实验包括抢救性化疗,生物药剂治疗,或两者兼有,招募;了731名患者进行。先前治疗的等级和先前治疗的背景是需要知道的,此外先前已知公认的预后因素:先前化疗到此的时间,血红蛋白的水平,性能状态和肝转移状态。Cox比例风险回归是用来评估先前治疗的等级和先前围手术期治疗与达到主要临床终点总生存期(OS)之间的联系。试验是一个分层的因素。
结果:共有711例可用来评估的病人。总体中位无进展生存期和总生存期分别是2.7和6.8个月。先前1线治疗为559例(78.6%),2线治疗为111例(15.6%),3线治疗为29例(4.1%),4线治疗为10例(1.4%),5线治疗为2例(0.3%)。先前围手术期化疗给予277例(39.1%),转移性疾病的化疗454例(64.1%)。先前治疗的等级与总生存期(危险比,0.99;95%置信区间,0.86-1.14)之间没有独立的关联。在单变量上而不是多变量分析上,先前的围手术期化疗对总生存期是一个有利的因素。
结论: 针对于接受抢救治疗的晚期尿路上皮癌患者,先前治疗的等级和先前的围手术期化疗不是独立的预后因素。在抢救治疗试验中采用这些数据应加强权责发生制原则,结果的可解释性和药物开发。
原始出处
Pond GR1, Bellmunt J2, Rosenberg JE3, Bajorin DF3, Regazzi AM3, Choueiri TK4, Qu AQ4, Niegisch G5, Albers P5, Necchi A6, Di Lorenzo G7, Fougeray R8, Wong YN9, Sridhar SS10, Ko YJ11, Milowsky MI12, Galsky MD13, Sonpavde G14. Impact of the number of prior lines of therapy and prior perioperative chemotherapy in patients receiving salvage therapy for advanced urothelial carcinoma: implications for trial design. Clin Genitourin Cancer. 2015 Feb;13(1):71-9.
作者:范伟译
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