Eur J Cancer：BRAF和MEK抑制剂联合治疗亚洲晚期黑色素瘤患者的疗效
2021-01-28 MedSci原创 MedSci原创
B+Minh方案在东亚黑色素瘤患者中的疗效如何？
晚期黑色素瘤的治疗随着免疫检查点抑制剂（ICI）和BRAF和MEK抑制剂联合疗法(B+Minh)的引入而发生了巨大的改变。目前，大多数评估B+Minh方案的临床试验都是在西方国家进行的，因此，我们对B+Minh在东亚人群中的疗效仍知之甚少。
Yasuhiro等人回顾性收集了日本16个研究所采用B+Minh方案（达拉非尼+曲美替尼或恩拉非尼+曲美替尼）治疗的晚期黑色素瘤患者的数据。分析应答率、不良事件、失败模式和生存情况。
总预后（PFS和OS)
共收集了144份病历，最终分析纳入了112份，其中14份为肢端/粘膜黑色素瘤。整个队列的缓解率为75.0%。肢端/粘膜黑色素瘤和皮肤黑色素瘤的缓解率无统计学差异：分别为64.3%和76.5%；此外，既往ICI治疗史对B+Minh治疗的缓解率也没有影响(72.7% vs 73.9%)，不过，B+Minh治疗后的患者对ICI的应答率仅有20%。
不同亚组的预后分析
24个月时，完全缓解的患者获得最高的总生存率，高达94.7%。血清乳酸脱氢酶水平升高和转移部位≥3个与生存预后独立相关。最常见的复发部位是大脑(17.9%)。一半多(58.8%)的患者出现了III/IV级发热。
综上，B+Minh方案对日本黑色素瘤患者有效，包括肢端/粘膜黑色素瘤患者。与生存相关的因素与之前的西方研究相似。患者对B+Minh的应答不受ICI使用史的影响；然而，鉴于脑转移是最常见的复发部位，在B+Minh治疗期间需要对脑转移保持警惕。
原始出处：
Fujisawa Yasuhiro,Ito Takamichi,Kato Hiroshi et al. Outcome of combination therapy using BRAF and MEK inhibitors among Asian patients with advanced melanoma: An analysis of 112 cases. Eur J Cancer, 2021, 145: 210-220.
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