Hypertension：糖尿病患者收缩压与心血管风险的关系

除糖尿病外，降低血压是众所周知的心血管事件的一级和二级预防策略。在低风险人群中进行的观察性研究表明，血压升高与主要心血管疾病(CVD)风险之间的关系是对数线性的。然而，在已有心脏代谢疾病的患者中，其相关性尚不清楚。另外，收缩压与心血管疾病风险之间的关系是否为单向，或是否存在最佳血压的最低点仍然存在争议。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查糖尿病患者收缩压与心血管事件之间的关系。

在1990年至2005年期间，研究人员从英国相关电子健康记录中确定了49000名50至90岁的糖尿病患者，并使用深度学习方法分析了收缩压与心血管结局（缺血性心脏病、心力衰竭、卒中和心血管死亡）之间的相关性。

受试者中位随访时间为7.3年，研究人员共观察到16378例心血管事件。收缩压与心血管事件之间的关系遵循单向模式，基线收缩压最低（<120mmHg）的组别具有最低的心血管事件风险。与收缩压最低的对照组(<120mmHg)相比，收缩压在120~129mmHg的组别调整后心血管疾病风险比为1.03(95%CI为0.97-1.10)，收缩压在130~139mmHg的组别调整后风险比为1.05(0.99-1.11)，收缩压在140~149mmHg的组别调整后风险比为1.08(1.01-1.15)，收缩压在150~159mmHg的组别调整后风险比为1.12(1.03-1.20)，收缩压≥160mmHg的组别调整后风险比为1.19(1.09-1.28)。

由此可见，利用深度学习建模，研究人员发现糖尿病患者收缩压与心血管结局风险之间存在单向关联，没有证据表明它们存在J型关系。

原始出处：

Shishir Rao.et al.Systolic Blood Pressure and Cardiovascular Risk in Patients With Diabetes: A Prospective Cohort Study.Hypertension.2022.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20489