Lancet Diabetes Endo：alirocumab可大幅降低新近ACS患者后继心血管事件风险
2019-07-04 MedSci MedSci原创
研究认为，对于近期发生急性冠状动脉综合征的患者，接受alirocumab治疗可大幅降低患者后继心血管事件风险
对于急性冠状动脉综合征患者，糖尿病导致缺血性心血管事件风险进一步增加。使用依泽替米贝或他汀类降低LDL至1.4-1.8 mmol/L可有效降低急性冠状动脉综合征伴糖尿病患者的心血管事件风险。近日研究人员考察了PCSK9抑制剂alirocumab的风险降低效果。
因心肌梗死或不稳定型心绞痛住院的患者参与研究，在接受他汀类药物后血脂控制效果不佳，上述患者每2周随机接受alirocumab或安慰剂，研究的主要终点为冠心病、非致命性心肌梗塞、致死性或非致死性缺血性中风或不稳定型心绞痛患者的死亡，根据患者糖尿病症状分层。
5444名患者患有糖尿病（28.8%）、8246人前驱糖尿病（43.6%），5234人血糖正常（27.7%），组间基线LDL水平相当，4个月治疗后，alirocumab组LDL水平为0.8 mmol/L，而对照组为2.25-2.28 mmol/L。在安慰剂组，糖尿病患者的主要终点事件发生率高于前驱糖尿病和正常组，16.4% vs 9.2% vs8.5%，HR分别为2.09和1.90。Alirocumab可降低参与者的心血管事件风险，且绝对风险降低更为显著（2.3% vs 1.2% vs 1.2%）。对于基线无糖尿病的患者，安慰剂组676人（10.1%）发展为糖尿病，alirocumab组为648人（9.6%），alirocumab治疗不会增加前驱糖尿病以及血糖正常人群对的糖尿病风险。
研究认为，对于近期发生急性冠状动脉综合征的患者，接受alirocumab治疗可大幅降低患者后继心血管事件风险。
原始出处：
Kausik K Ray et al. Effects of alirocumab on cardiovascular and metabolic outcomes after acute coronary syndrome in patients with or without diabetes： a prespecified analysis of the ODYSSEY OUTCOMES randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endo. July 01， 2019.
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