World J Pediatr：母体妊娠期糖尿病与子代过敏性疾病的关联

过敏性疾病在世界范围内普遍存在，给儿童带来巨大的健康负担。在我国，19.8%的2岁以下儿童已被诊断患有过敏性疾病。儿童过敏性疾病可持续至成年期，严重影响生活质量，并增加其他炎症性疾病和神经行为障碍的风险。因此，了解过敏的起源和识别可改变的危险因素变得重要。妊娠被认为是发生过敏性疾病的关键易感窗口期，一些产前因素，如母亲饮食、烟草烟雾暴露和母体并发症，包括妊娠糖尿病(GDM)与子代过敏相关。

既往研究发现妊娠期糖尿病(GDM)与子代过敏相关。然而，具体的葡萄糖代谢指标的影响尚未得到很好的描述，并且多不饱和脂肪酸(PUFAs)，一种代谢和免疫系统的调节剂，在其中的作用也没有被充分研究。因此，本研究旨在探讨母亲妊娠期糖尿病与儿童过敏性疾病之间的关系，以及葡萄糖代谢和多不饱和脂肪酸对过敏性结局的交互作用。

本研究为前瞻性队列研究，共纳入706对来自广州的母婴。孕妇通过75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断GDM，并通过经过验证的食物频率问卷评估膳食多不饱和脂肪酸。从3岁以内患儿的病历中获得过敏性疾病的诊断和发病年龄。

结果显示，约19.4%的女性患有GDM, 51.3%的儿童患有过敏性疾病。GDM与任何过敏性疾病 (风险比[HR] 1.40;95%可信区间(CI) 1.05 ~ 1.88)和湿疹(HR 1.44;95% ci 1.02 ~ 1.97)都呈正相关关系。OGTT后2小时(OGTT-2 h)血糖每增加一个单位，过敏性疾病的风险增加11% (95% CI 2%-21%)，食物过敏的风险增加17% (95% CI 1-36%)。随着膳食中a-亚麻酸(ALA)的减少，n-6 PUFA、亚油酸(LA)、LA/ALA和n-6/n-3 PUFA比值的增加，OGTT-2 h血糖与任何过敏性疾病的正相关关系得到增强。

总的来说，本研究结果表明母体GDM与生命早期的过敏性疾病，尤其是湿疹有不良关联。我们首先发现OGTT-2 h葡萄糖在诱发过敏风险方面更敏感，而膳食PUFA可能改变这一关联。

原文来源：

Chen, YJ., Lin, LZ., Liu, ZY. et al. Association between maternal gestational diabetes and allergic diseases in offspring: a birth cohort study. World J Pediatr (2023). https://doi.org/10.1007/s12519-023-00710-0.